鼻咽癌放疗后的生活调整与复发预防策略

鼻咽癌是一种多发于头颈部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。放疗作为鼻咽癌综合治疗中的重要组成部分，对提高患者的生存率和生活质量发挥着关键作用。然而，放疗在摧毁肿瘤细胞的同时，也可能对正常组织造成一定的损伤，因此，患者在放疗后需要进行一系列的生活调整和采取复发预防措施。

饮食调整 放疗期间和治疗后，患者的饮食结构和习惯应进行相应的调整。由于放疗可能引起口腔黏膜炎、吞咽困难等问题，患者应选择易消化、营养丰富的食物，如流质或半流质食物，以减轻胃肠负担。同时，患者应勤漱口，保持口腔卫生，减少感染的发生。此外，患者应进行鼻咽冲洗，保持鼻咽腔的清洁，促进伤口愈合。使用含氟牙膏刷牙，可减少远期放射性龋齿的发生。患者还应摄入足够的蛋白质和维生素，以增强机体抵抗力和促进细胞修复。

皮肤护理 放疗过程中，患者皮肤会受到一定损伤。因此，患者应注意皮肤的清洁，及时用软毛巾擦拭汗液。同时，可使用皮肤保护剂或外用药物，减少和预防放射性皮肤损伤。患者应避免阳光直射，外出时可穿长袖衣物，戴帽子，涂抹防晒霜，以减少皮肤损伤。对于已出现的放射性皮肤损伤，患者应及时就医，进行专业的护理和治疗。

口腔功能锻炼 放疗可能导致患者张口困难。因此，患者在放疗过程中，甚至在放疗后的3个月内，都应进行张口练习，以保持口腔功能。患者可每天进行数次张口练习，每次持续数分钟，以增强咀嚼肌的力量和灵活性。此外，患者还应进行舌肌锻炼，以预防舌肌萎缩和吞咽困难。

鼻腔护理 放疗后，患者应避免大力擤鼻涕，以免浓稠的鼻涕窜入耳道，引发中耳炎。同时，患者不宜长时间使用血管收缩性滴鼻液，如麻黄素、鼻眼净等，以免引起药物依赖性鼻炎。患者可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，以保持鼻腔清洁。此外，患者还应避免吸烟和接触刺激性气体，以减少鼻腔黏膜的刺激和损伤。

室内空气流通 保持室内空气流通对鼻咽癌患者尤为重要。患者应尽可能避免接触污染较重的外界空气环境，以减少呼吸道刺激和感染风险。患者可定期开窗通风，使用空气净化器，以改善室内空气质量。此外，患者还应避免接触宠物毛发、花粉等过敏原，以减少呼吸道过敏反应。

适度运动 放疗后，患者不宜进行剧烈的体力活动和运动，以免抵抗力下降，导致癌症复发或转移。患者可进行适度的运动，如散步、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。运动时，患者应注意避免过度疲劳，以免影响身体恢复。此外，患者还应进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，以提高肺功能和改善呼吸状况。

心理调适 鼻咽癌患者在放疗后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。患者应积极进行心理调适，保持乐观、积极的心态。患者可参加心理辅导、心理治疗等，以缓解心理压力。此外，患者还应加强与家人、朋友的沟通和交流，获得情感支持和心理慰藉。

定期复查 鼻咽癌患者在放疗后应定期复查，密切关注身体状况，一旦发现异常，应及时就医，以控制病情，延长生存期。患者应按照医生的建议，进行定期的鼻咽部检查、影像学检查等，以监测肿瘤的复发和转移。此外，患者还应定期进行血常规、肝肾功能等检查，以评估机体的整体状况。

总之，鼻咽癌患者在放疗后需要进行一系列的生活调整，以提高生活质量，减少复发风险。患者应注意饮食调整、皮肤护理、口腔功能锻炼、鼻腔护理、室内空气流通、适度运动、心理调适和定期复查等方面，以促进身体恢复，提高生存质量。同时，患者应与医生保持良好的沟通和合作，遵循医嘱，进行个体化的治疗和康复。通过综合治疗和生活调整，鼻咽癌患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

戴卫东

中南大学湘雅二医院