早期胃癌治愈率提升：精查胃镜的重要性

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位于前列。早期胃癌由于症状隐匿，往往容易被忽视，导致许多患者在确诊时已发展至中晚期，治疗效果不佳。然而，随着医学技术的不断进步，尤其是精查胃镜技术的应用，早期胃癌的发现率和治愈率得到了显著提升。

一、胃癌的危险因素

幽门螺杆菌（HP）感染：研究表明，HP感染是胃癌发生的重要危险因素之一。HP感染可导致胃黏膜持续炎症，进而诱发胃黏膜上皮细胞的异型增生，最终发展为胃癌。据估计，HP感染可使胃癌风险增加6倍。

遗传因素：家族中有胃癌患者的人群，胃癌发病风险相对较高。

不良饮食习惯：长期摄入高盐、高脂、熏制和腌制食品等，可增加胃癌的发病风险。

吸烟和饮酒：吸烟和饮酒均为胃癌的独立危险因素，两者均可对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的发病风险。

二、早期胃癌的筛查方法

血清学检测：通过检测血清中胃蛋白酶原I和II的水平，可初步评估胃癌的风险。胃蛋白酶原I和II是胃黏膜分泌的消化酶，其水平的变化与胃黏膜病变密切相关。

幽门螺杆菌检测：通过血清学或呼气试验等方法，可检测HP感染情况，评估胃癌风险。

精查胃镜：精查胃镜是发现早期胃癌的金标准。通过高清内镜和放大内镜的联合应用，可清晰观察胃黏膜的细微变化，提高早期胃癌的检出率。

三、精查胃镜的优势

提高早期胃癌的检出率：与传统胃镜相比，精查胃镜可发现更多早期胃癌患者，使早期胃癌的检出率得到显著提高。

提高治愈率：早期胃癌患者如能及时接受手术治疗，5年生存率可达95%以上。精查胃镜的应用，使越来越多的早期胃癌患者得到及时诊断和治疗，治愈率得到显著提升。

降低复发率：精查胃镜可更准确地评估肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况，指导外科医生进行更精准的手术切除，降低术后复发率。

四、胃癌的预防措施

根除幽门螺杆菌：对于HP感染者，及时进行根除治疗，可显著降低胃癌的发病风险。研究表明，根除治疗可使肠型胃癌的发生率下降34%。

改善饮食习惯：减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌的发病风险。

戒烟限酒：戒烟和限制饮酒，可减少胃癌的发病风险。

定期体检：对于胃癌高危人群，应定期进行胃癌筛查，及早发现和治疗胃癌。

总之，精查胃镜技术的应用，使早期胃癌的发现率和治愈率得到显著提升。对于胃癌高危人群，应重视胃癌的预防和筛查，及早发现和治疗胃癌，提高生活质量和生存期。

陈寅

昭通市第一人民医院