肝癌患者肝切除术后如何护理

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中肝切除术是较为常见的一种。肝切除术后的护理对于患者的恢复至关重要，本文将详细介绍肝癌患者肝切除术后的护理知识，帮助患者和家属更好地理解并参与到护理过程中。

一、术后监测与评估

生命体征监测

：术后需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温，以及时发现任何异常情况。由于肝脏具有重要的代谢功能，术后可能会影响患者的电解质平衡，因此还需监测血钾、血钠等电解质水平。

出血观察

：肝切除术后出血是常见的并发症之一，需要密切观察引流管的引流量和颜色。若引流量过多或颜色异常，应立即通知医护人员。

肝功能监测

：术后应定期检查肝功能，包括ALT、AST、ALP、总胆红素等指标，以评估肝脏的恢复情况。

二、疼痛管理

术后疼痛是肝癌患者常见的问题，有效的疼痛管理对于患者的舒适度和恢复至关重要。应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，并注意观察药物的效果和副作用。

三、感染预防

伤口护理

：保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，预防感染。若发现伤口红肿、渗出或发热等感染迹象，应立即就医。

抗生素使用

：根据医嘱合理使用抗生素，预防术后感染。

四、营养支持

饮食调整

：术后初期应给予易消化、低脂、高蛋白的饮食，随着患者恢复情况逐渐增加饮食种类和量。

营养补充

：根据患者的营养状况，可能需要额外的营养补充，如维生素、微量元素等。

五、活动与康复

早期活动

：在医生指导下，鼓励患者早期进行床上活动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环，预防深静脉血栓。

康复训练

：随着患者体力的恢复，可以逐步增加活动量，进行有针对性的康复训练，如呼吸训练、肌肉力量训练等。

六、心理支持

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员应给予足够的关心和支持，必要时可寻求专业心理咨询帮助。

七、随访与监测

患者术后需要定期随访，监测肿瘤标志物、影像学检查等，以便及时发现肿瘤复发或转移。

总之，肝癌患者肝切除术后的护理是一个全面而细致的过程，涉及到生命体征的监测、疼痛管理、感染预防、营养支持、活动与康复以及心理支持等多个方面。通过科学的护理，可以帮助患者更快地恢复，提高生活质量，并减少术后并发症的发生。

陈漪

复旦大学附属中山医院