信迪利单抗在肺癌二线治疗中的无进展生存期（PFS）

信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，已在多种癌症的治疗中显示出显著效果。本文将探讨信迪利单抗在非小细胞肺癌（NSCLC）二线治疗中的无进展生存期（PFS）表现以及其与手术治疗的潜在结合。

非小细胞肺癌（NSCLC）概述

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占肺癌病例的85%。NSCLC的治疗选择包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。早期NSCLC患者首选手术治疗，而对于晚期或复发患者，化疗和免疫治疗成为主要治疗手段。

信迪利单抗的作用机制

信迪利单抗是一种程序性死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂。PD-1是T细胞表面的一个免疫检查点分子，通过与其配体结合抑制T细胞的活化。肿瘤细胞可通过高表达PD-L1来与PD-1结合，从而逃避免疫系统的监视和攻击。信迪利单抗通过阻断PD-1与PD-L1的结合，激活T细胞对肿瘤细胞的免疫反应。

信迪利单抗在二线治疗中的PFS表现

多项临床研究已证实信迪利单抗在NSCLC二线治疗中的有效性。一项关键的III期研究中，信迪利单抗作为二线治疗与化疗相比，显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。在PD-L1表达阳性的患者中，信迪利单抗组的中位PFS为4.3个月，而化疗组为2.8个月，显示出显著差异。

信迪利单抗与手术治疗的结合

对于部分NSCLC患者，尤其是早期患者，手术切除是首选治疗方式。然而，即使在手术切除后，部分患者仍面临复发风险。在这种情况下，信迪利单抗的免疫治疗可能作为一种辅助手段，帮助提高患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）。

信迪利单抗的安全性

信迪利单抗的常见副作用包括疲劳、皮疹和胃肠道反应。与其他免疫检查点抑制剂类似，信迪利单抗也可能导致免疫相关不良事件，如肺炎、肝炎和肠炎等。因此，在使用信迪利单抗时，需要密切监测患者的免疫相关不良事件。

结论

信迪利单抗在NSCLC二线治疗中显示出显著的PFS延长效果，尤其在PD-L1表达阳性的患者中。对于手术切除后的患者，信迪利单抗可能作为一种有效的辅助治疗手段，帮助减少复发风险。然而，信迪利单抗的使用需要在专业医生的指导下进行，以确保患者的安全和疗效。

通过信迪利单抗与手术治疗的有效结合，我们有望为NSCLC患者提供更全面的治疗方案，提高治疗效果，延长患者生存期。未来，更多的研究将进一步探索信迪利单抗在NSCLC治疗中的最优应用策略。

高英铭

吉林大学中日联谊医院中心院区