肺癌患者的诊疗与康复之路：一例深度剖析

肺癌，作为全球发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，对患者的生活和健康构成了巨大威胁。在众多肺癌亚型中，携带RET基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）因其独特的生物学特性和治疗挑战而备受关注。本文将通过一例RET突变肺癌患者的诊疗与康复过程，探讨其术后护理和康复要点。

一、RET突变肺癌概述

RET突变是肺癌患者中较为罕见的基因变异类型，约占非小细胞肺癌的1-2%。RET基因编码的蛋白是一种受体酪氨酸激酶，其异常激活可导致细胞增殖失控，从而促进肿瘤的形成和发展。RET突变肺癌的治疗策略与传统非小细胞肺癌有所不同，靶向治疗药物的问世为这类患者带来了新的治疗希望。

二、诊疗过程

对于携带RET突变的肺癌患者而言，精准诊断是制定个体化治疗方案的前提。通过分子检测手段，如二代测序（NGS）等技术，可以准确识别患者是否携带RET基因突变。一旦确诊，患者将接受针对性的靶向治疗，包括口服的RET抑制剂等药物。

三、术后护理

对于接受手术治疗的RET突变肺癌患者来说，术后护理是康复过程中的重要环节。以下是一些关键的术后护理措施：

伤口管理

：保持伤口清洁干燥，预防感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常应及时就医。

呼吸道管理

：术后患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状，需要进行呼吸道管理，包括深呼吸练习、痰液引流等，以减少肺部并发症。

疼痛控制

：合理使用止痛药物，遵循医嘱，避免过量使用导致药物依赖或其他副作用。

营养支持

：术后患者需要充足的营养以促进伤口愈合和体力恢复。应根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，包括高蛋白、高热量的饮食。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，心理支持和心理疏导是必不可少的。家庭成员和医护人员的鼓励与支持对患者的心理健康至关重要。

四、康复要点

肺功能锻炼

：术后患者应逐渐增加肺功能锻炼，如慢走、呼吸练习等，以增强肺功能和体力。

定期随访

：患者需要定期进行医学随访，包括影像学检查、血液肿瘤标志物检测等，以监测病情变化和治疗效果。

合理用药

：遵循医嘱，正确使用靶向治疗药物和辅助药物，定期评估药物的疗效和耐受性。

生活方式调整

：戒烟、限制饮酒、保持健康饮食和适量运动，这些生活方式的调整对患者的长期康复和预防疾病复发具有重要意义。

社会支持和心理康复

：参与癌症患者支持团体，与其他患者交流经验，获取心理和社会支持，有助于患者的心理康复和生活质量的提升。

总之，RET突变肺癌患者的诊疗与康复是一个复杂而长期的过程，需要多学科团队的合作和患者的积极参与。通过精准诊断、个体化治疗、细致的术后护理和全面的康复计划，患者可以提高生活质量，延长生存期。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，RET突变肺癌患者的未来将更加光明。

孙基峰

天津市肿瘤医院