胃癌患者该如何营养管理

随着医学研究的深入，营养管理在胃癌患者的康复治疗中扮演着越来越重要的角色。据国内数据统计，恶性肿瘤患者营养不良发生率达40%-80%，胃癌患者的情况尤为严重，营养不良比例可高达87%。本文将探讨胃癌患者如何进行有效的营养管理，以改善其康复治疗过程和生活质量。

一、胃癌患者营养不良的影响

胃癌患者在治疗过程中，营养不良不仅会影响其身体机能，还可能对治疗效果产生负面影响。围手术期营养不良可能导致骨骼肌质量和功能的下降，增加术后并发症、院内感染的发生率以及死亡率，同时延长住院时间，严重影响患者生活质量。对于晚期胃癌患者，营养不良会增加放化疗期不良反应的发生，降低治疗耐受性和完成度，影响治疗疗效并缩短患者生存时间。

二、营养评估

胃癌患者在治疗前应进行详细的营养评估，包括体重、体质指数（BMI）、血清蛋白水平等指标。此外，还应评估患者的饮食习惯、食欲变化和消化吸收能力。这些信息有助于制定个性化的营养支持计划。

三、营养支持

蛋白质补充

：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要组成部分。胃癌患者应确保足够的蛋白质摄入，尤其是在手术、化疗和放疗期间。

能量补充

：足够的能量摄入有助于维持体重和身体机能。对于食欲减退的患者，可以考虑使用高能量密度的食物或营养补充剂。

维生素和矿物质

：胃癌患者可能存在多种维生素和矿物质缺乏，需要通过饮食或补充剂来补充。

四、饮食调整

胃癌患者的饮食应以易消化、营养丰富为原则。建议采用小而频繁的餐食，避免高脂肪和刺激性食物。同时，增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等。

五、监测与调整

营养管理是一个动态过程，需要定期监测患者的营养状况，并根据需要调整营养支持计划。监测指标包括体重、血清蛋白水平、血糖和电解质平衡等。

六、心理支持

胃癌患者在治疗过程中可能会遇到食欲下降、焦虑和抑郁等问题。提供心理支持，帮助患者建立积极的应对机制，也是营养管理的重要组成部分。

七、总结

胃癌患者的营养管理是康复治疗中不可忽视的一环。通过科学的营养评估、合理的营养支持和饮食调整，可以有效改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。医生、营养师和患者应共同努力，制定并执行个性化的营养管理计划，以实现最佳的康复效果。

叶志华

广西医科大学附属肿瘤医院