信迪利单抗在食管癌治疗中对无进展生存期（PFS）的影响

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均较高。对于食管癌患者而言，无进展生存期（PFS）是衡量治疗效果的重要指标之一。近年来，免疫治疗药物信迪利单抗在食管癌治疗中的应用逐渐受到关注。本文将详细介绍信迪利单抗的作用机制、临床研究进展以及对PFS的影响，以期为食管癌患者的合理用药提供参考。

信迪利单抗的作用机制

信迪利单抗是一种重组全人源抗PD-1单克隆抗体，通过特异性结合PD-1受体，阻断PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用，从而解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，增强T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。在食管癌中，肿瘤细胞常表达PD-L1，信迪利单抗能够通过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞的抗肿瘤活性。

信迪利单抗在食管癌治疗中的临床研究进展

近年来，多项临床研究证实了信迪利单抗在食管癌治疗中的疗效和安全性。一项多中心、随机、双盲的Ⅲ期临床研究中，信迪利单抗联合化疗作为一线治疗晚期食管鳞状细胞癌患者，与单纯化疗相比，显著提高了患者的客观缓解率（ORR）和中位PFS，且安全性可控。另一项Ⅱ期临床研究中，信迪利单抗联合化疗作为一线治疗晚期食管腺癌患者，也取得了较好的疗效。这些研究结果为信迪利单抗在食管癌治疗中的应用提供了有力的证据支持。

信迪利单抗对食管癌患者PFS的影响

PFS是评估抗肿瘤药物疗效的重要指标之一，指的是从随机化分组到肿瘤进展或死亡的时间。多项临床研究表明，信迪利单抗能够显著延长食管癌患者的PFS。在上述Ⅲ期临床研究中，信迪利单抗联合化疗组的中位PFS为7.3个月，而单纯化疗组为5.8个月，差异具有统计学意义。此外，亚组分析显示，PD-L1阳性表达水平较高的患者，从信迪利单抗治疗中获益更为明显。这些研究结果表明，信迪利单抗能够显著延长食管癌患者的PFS，为患者带来生存获益。

信迪利单抗在食管癌治疗中的合理用药

信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，在食管癌治疗中显示出较好的疗效和安全性。但需要注意的是，免疫治疗并非适用于所有食管癌患者，部分患者可能出现免疫相关不良反应。因此，在临床应用中，应严格把握适应症，对患者进行全面评估，合理选择治疗方案。同时，应密切监测患者的病情变化，及时处理不良反应，以确保患者的用药安全和疗效。

总之，信迪利单抗作为一种新型免疫治疗药物，在食管癌治疗中显示出显著的疗效，能够显著延长患者的PFS。但合理用药至关重要，应在严格把握适应症的基础上，为患者制定个体化的治疗方案，以期获得最佳疗效。未来，随着更多临床研究的开展和机制研究的深入，信迪利单抗有望在食管癌治疗中发挥更大的作用。

傅圣雅

四川友谊医院