肺癌要怎么检查呢

肺癌，作为全球男性发病率最高的癌症之一，其早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。本文将详细介绍肺癌的早期筛查方法，帮助公众提高对这一致命疾病的认识和警觉性。

肺癌的基本认识

肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，它的症状包括但不限于咳嗽、痰中带血、呼吸急促以及胸痛等。由于肺癌早期症状较为隐匿，很多患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解和掌握肺癌的筛查方法对于早期发现和治疗具有重大意义。

肺癌的高危因素

在进行肺癌筛查之前，了解高危因素是必要的。吸烟是肺癌的主要风险因素，长期吸烟者患肺癌的风险远高于非吸烟者。此外，长期接触石棉、放射性物质、空气污染等环境因素，以及有家族肺癌史的人群，都属于肺癌的高危人群。

肺癌的早期筛查方法

影像学检查

胸部X光

：这是最基础的肺癌筛查方法，可以发现肺部的异常阴影。然而，由于其分辨率较低，对于早期肺癌的检出率有限。

低剂量螺旋CT（LDCT）

：相较于胸部X光，LDCT具有更高的分辨率和敏感性，能够发现更小的肺部结节，是目前推荐用于高危人群肺癌筛查的主要方法。

生物标志物检测

血液肿瘤标志物

：血液中的某些蛋白质水平异常升高可能提示肺癌的存在，如CEA、NSE、CYFRA21-1等。这些标志物可以辅助诊断，但单独使用时敏感性和特异性均不高。

痰液细胞学检查

通过检测痰液中的异常细胞，可以辅助诊断肺癌。此方法简单易行，但敏感性较低，且受患者咳痰能力的影响。

支气管镜检查

对于中央型肺癌，支气管镜可以直接观察支气管内的病变，并进行活检，是确诊肺癌的重要手段。

PET-CT

正电子发射断层扫描（PET-CT）可以发现代谢活跃的肿瘤组织，对于判断肺癌的分期和是否有远处转移具有重要价值。

筛查建议

对于非高危人群，建议定期进行胸部X光检查。而对于高危人群，特别是长期吸烟者，建议每年进行一次LDCT筛查。此外，对于有症状的患者，应及时进行全面的检查，包括影像学检查和生物标志物检测。

结语

肺癌的早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。通过上述筛查方法，我们可以更早地发现肺癌，为患者争取更多的治疗时间和更好的治疗效果。公众应提高对肺癌的警觉性，特别是高危人群，更应定期进行筛查，守护自己的肺部健康。

陈晋峰

北京大学肿瘤医院