肺癌生存率提升：重视筛查的作用

肺癌，作为全球范围内主要的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。根据世界卫生组织的最新数据，肺癌每年导致数百万人死亡，是癌症死亡的主要原因之一。然而，随着医学技术的进步和对肺癌筛查重视程度的提高，早期发现和治疗肺癌成为可能，显著提高了患者的生存率。本文将探讨肺癌筛查在肺癌预防和治疗中的重要作用，并提供相关的指南，帮助公众更好地了解这一重要话题。

肺癌筛查的重要性

肺癌筛查是指在无症状人群中通过特定检查方法，如胸部X线片或低剂量螺旋CT扫描，来检测肺癌的存在。筛查的目的是发现早期肺癌，从而及时进行治疗，提高治愈率和生存率。研究表明，早期发现肺癌并进行手术切除，患者的五年生存率可达70%以上，而晚期肺癌的五年生存率仅为15%左右。

肺癌筛查指南

高危人群筛查

：针对长期吸烟者、被动吸烟者、有职业暴露史（如接触石棉、放射性物质等）的人群，以及有家族肺癌史的人群，应定期进行肺癌筛查。这些人群被认为有较高的肺癌发病风险。

筛查方法

：目前，低剂量螺旋CT扫描被认为是最有效的肺癌筛查方法。与胸部X线片相比，CT扫描能更清晰地显示肺部结构，提高了早期肺癌的检出率。

筛查频率

：建议高危人群每年进行一次肺癌筛查，直至75岁。若连续两年筛查结果均为阴性，可以减少筛查频率至每两年一次。

筛查后的管理

：对于筛查结果异常的个体，应进行进一步的诊断和评估，包括细针穿刺活检、PET-CT扫描等，以确定是否需要进行手术治疗。

肺癌筛查的挑战与争议

尽管肺癌筛查已被证明可以提高生存率，但其在实践中仍面临一些挑战和争议。首先，筛查可能会导致过度诊断和不必要的治疗，因为部分筛查发现的肺部小结节可能永远不会发展成致命的肺癌。其次，筛查可能会带来一定的辐射风险，尤其是对于年轻或健康的个体。因此，对于筛查的适用人群、筛查频率和筛查方法的选择，需要根据个体风险和健康状况进行综合评估。

结语

肺癌筛查是提高肺癌生存率的重要手段，尤其对于高危人群，定期筛查可以及时发现早期肺癌，为治疗赢得宝贵时间。然而，筛查的实施需要综合考虑个体风险、健康状况和经济成本，以实现最佳的健康效益。公众应提高对肺癌筛查的认识，与医疗专业人员合作，制定适合自己的筛查计划，共同对抗这一致命疾病。

章祖雄

赣南医学院第一附属医院章贡院区