胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其严重性不容忽视。在全球范围内，胃癌的发病率和死亡率均居高不下，成为威胁人类健康的重大疾病之一。本文将从胃癌的病因、症状、诊断方法以及治疗手段等多个角度，全面解读这一疾病。

病因探究

胃癌的发生是一个复杂的多因素过程，涉及多种内外环境因素的相互作用。以下是一些已被广泛认可的主要致病因素：

幽门螺杆菌感染

：这是一种重要的胃癌致病因素。长期感染幽门螺杆菌可导致胃黏膜的慢性炎症，这种炎症状态为胃癌的发生提供了土壤。

饮食因素

：高盐、腌制食品和烟熏食物的过多摄入，以及新鲜蔬菜水果摄入不足，都被认为是增加胃癌风险的重要因素。

遗传因素

：有研究表明，具有胃癌家族史的人群，其胃癌发病率高于普通人群，显示遗传因素在胃癌发生中的作用。

胃部疾病

：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病，若长期未能得到有效治疗，可能增加恶变的风险。

症状识别

胃癌的症状多种多样，且早期症状往往不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

上腹部疼痛

：这种疼痛无规律性，与进食无关，是胃癌进展期的常见症状。

食欲减退、消瘦、乏力

：这些症状反映了胃癌对患者整体健康状况的影响。

呕血、黑便

：这些症状表明胃癌可能已经侵犯到胃壁较深的部位，导致出血。

晚期胃癌患者有时可在上腹部触及肿块，这是肿瘤体积增大的一个体征。

诊断方法

胃癌的诊断需要综合运用多种方法，以提高诊断的准确性：

胃镜检查及活检

：胃镜检查可以直接观察胃内病变的形态和部位，并通过活检取得组织样本进行病理学检查，是目前诊断胃癌的最有效方法。

X线钡餐检查

：虽然可以观察胃的轮廓变化和蠕动情况，但对于早期胃癌的诊断价值有限。

血液检查

：通过检测癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物，可以辅助诊断胃癌，但其特异性和敏感性并非很高。

治疗手段

胃癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案：

手术治疗

：是胃癌最重要的治疗方法，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除癌灶及其可能受浸润的胃壁和淋巴结，而姑息性手术则适用于晚期无法根治的患者，以缓解症状为目的。

化疗

：化疗在胃癌治疗中的应用包括术前缩小肿瘤以提高手术切除率，术后消灭可能残留的癌细胞，以及晚期胃癌的治疗。

靶向治疗

：针对癌细胞的特定靶点，如HER-2阳性的胃癌患者可使用曲妥珠单抗等药物。

其他治疗

：包括放疗和免疫治疗等，可根据患者具体病情综合应用。

综上所述，胃癌是一种复杂的疾病，其治疗需要综合考虑多种因素。随着医学技术的不断进步，我们对胃癌的认识也在不断深化，为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。

王建平

滨州市中心医院