放疗前化疗：鼻咽癌缩小肿瘤的关键步骤

放疗前化疗在鼻咽癌治疗中的重要性日益凸显，对于缩小肿瘤、降低远处转移风险、提高治疗效果具有显著作用。本文将详细阐述化疗在鼻咽癌治疗中的应用及注意事项，帮助患者和家属全面了解这一关键治疗步骤。

一、化疗在鼻咽癌治疗中的角色

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，具有生长速度快、易侵犯周围组织和远处转移的特点。化疗作为鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，主要包括以下三种方式：

诱导化疗：在放疗前进行的化疗，旨在缩小肿瘤体积，降低远处转移风险，为放疗创造有利条件。

辅助化疗：在放疗后进行的化疗，目的是消灭残留癌细胞，减少复发和转移，提高长期生存率。

同期放化疗：在放疗期间同时进行的化疗，通过协同作用提高治疗效果，降低肿瘤复发率。

二、放疗前化疗的优势

缩小肿瘤体积：化疗药物能够抑制肿瘤细胞的增殖，导致肿瘤细胞凋亡，从而缩小肿瘤体积，为放疗创造更有利的条件。

降低远处转移风险：化疗能够消灭血液中的微小转移灶，降低远处转移的风险，提高患者的生存质量。

提高放疗敏感性：化疗药物能够增加肿瘤细胞对放疗的敏感性，提高放疗的局部控制率。

减少放疗副作用：化疗能够减轻放疗引起的正常组织损伤，降低患者的治疗相关并发症。

三、化疗的毒性反应及处理

尽管化疗在鼻咽癌治疗中具有重要作用，但其毒性反应不容忽视。常见的毒性反应包括：

骨髓抑制：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板和红细胞减少，增加感染和出血的风险。

消化道反应：化疗药物可引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，影响患者的营养状况和生活质量。

肝肾功能损害：部分化疗药物具有肝肾毒性，长期使用可能导致肝肾功能异常。

神经系统毒性：部分化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、疼痛等。

针对化疗的毒性反应，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，采取以下措施减轻毒性反应：

调整化疗药物剂量和疗程，避免过量使用。

采用保护性药物，如白细胞刺激因子、止吐药等，减轻化疗相关症状。

定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理化疗相关并发症。

加强营养支持，改善患者的营养状况，提高对化疗的耐受性。

总之，放疗前化疗是鼻咽癌缩小肿瘤、降低远处转移风险、提高治疗效果的关键步骤。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的化疗方案，同时注意监测和处理化疗相关毒性反应，以获得最佳的治疗效果和生活质量。

刘晨

商丘市第一人民医院