胰腺癌早期迹象：如何实现早诊早治

胰腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，因其早期症状隐匿，往往难以及时发现而延误治疗，导致预后较差。本文将详细介绍胰腺癌的早期迹象，并探讨如何实现早期诊断和治疗，以提高生存率和生活质量。

一、胰腺癌概述 胰腺癌是一种发生在胰腺组织中的恶性肿瘤，可分为外分泌性胰腺癌和内分泌性胰腺癌两种类型。其中，外分泌性胰腺癌占胰腺癌的90%以上。胰腺癌的发病率逐年上升，已成为全球肿瘤死亡的主要原因之一。由于胰腺位于腹部深处，胰腺癌早期症状不明显，容易被忽视，导致大多数患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。

二、胰腺癌早期迹象 1. 腹痛：胰腺癌早期最常见的症状之一，表现为上腹部持续性或间歇性隐痛，可放射至背部。随着病情进展，疼痛逐渐加重，影响睡眠和日常生活。 2. 消化不良：胰腺癌患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化不良症状，这与胰腺分泌消化酶的功能受损有关。 3. 体重下降：胰腺癌患者往往伴有不明原因的体重下降，这可能与胰腺功能受损、食欲减退以及肿瘤消耗有关。 4. 黄疸：当胰腺癌侵犯胆管时，可导致胆汁排泄受阻，出现黄疸。表现为皮肤和巩膜黄染、尿液变深、粪便变浅等。 5. 腹部肿块：部分胰腺癌患者在体检时可触及腹部肿块，质地硬，边界不清，与周围组织粘连。

三、胰腺癌早期诊断 1. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查可发现胰腺肿瘤，评估肿瘤大小、位置及有无侵犯周围组织。 2. 实验室检查：血清肿瘤标志物（如CA19-9、CEA等）升高可能提示胰腺癌，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。 3. 内镜超声检查：通过内镜超声可对胰腺进行直接观察，提高肿瘤检出率。 4. 细胞学检查：通过胰腺穿刺活检获取组织标本，行病理学检查以明确诊断。

四、胰腺癌早期治疗 1. 手术治疗：对于早期胰腺癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术方式包括胰十二指肠术切除、胰体尾切除术等。 2. 化疗：对于中晚期胰腺癌患者，可采用化疗以控制病情进展，缓解症状，延长生存期。 3. 放疗：对于不能手术切除的胰腺癌患者，可采用放疗以缓解疼痛、控制肿瘤生长。 4. 靶向治疗：针对胰腺癌细胞的特定靶点，使用分子靶向药物治疗，以抑制肿瘤生长和转移。 5. 支持治疗：包括营养支持、疼痛控制、心理疏导等，以提高患者的生活质量。

五、总结 胰腺癌是一种隐匿性极强的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。因此，提高对胰腺癌早期迹象的认识，及时进行相关检查，实现早期诊断和治疗至关重要。通过手术、化疗、放疗等综合治疗手段，有望提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。同时，加强胰腺癌的预防和健康教育，提高公众对胰腺癌的认识和警惕，也是降低胰腺癌发病率和死亡率的重要措施。

孙重期

江苏省人民医院