细胞因子疗法：肝癌免疫治疗的新方向

随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方式已经从传统的手术切除、介入治疗、放疗和化疗发展到了更为精准和个体化的免疫治疗。其中，免疫检查点抑制剂的应用为肝癌患者带来了新的治疗希望。但除了免疫检查点抑制剂，细胞因子疗法作为免疫治疗的一种，同样展现出了巨大的潜力和治疗效果。

肝癌概述

肝癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一。肝癌的治疗方式取决于肿瘤的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况。手术切除是早期肝癌的主要治疗方法，但对于晚期或多发性肝癌患者，手术切除可能并不适用，此时可以考虑其他治疗手段，如介入治疗、放疗、化疗以及免疫治疗。

免疫治疗的进展

免疫治疗旨在激活或增强患者自身的免疫系统，以识别并攻击肿瘤细胞。近年来，免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中取得了显著进展。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表面特定蛋白与免疫细胞之间的相互作用，释放免疫细胞的“刹车”，从而激活免疫系统对肿瘤的攻击。

纳武利尤单抗（Nivolumab）

：这是一种针对PD-1的人源化单克隆抗体，已被批准用于接受过索拉非尼治疗后病情进展的晚期肝癌患者。

帕博利珠单抗（Pembrolizumab）

：同样是PD-1抑制剂，也被批准用于治疗先前接受过全身性治疗的晚期肝癌患者。

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（Atezolizumab + Bevacizumab）

：这是一种联合疗法，其中阿替利珠单抗是PD-L1抑制剂，贝伐珠单抗是一种血管生成抑制剂。该联合疗法被批准作为晚期或不可切除肝细胞癌的一线治疗。

细胞因子疗法

细胞因子是一类在细胞间传递信号的蛋白质，它们在免疫应答中起着关键作用。细胞因子疗法利用这些因子增强免疫系统的活性，以更有效地对抗肿瘤。例如，

IL-2

是一种能够促进T细胞增殖和活化的细胞因子，已被用于某些癌症的治疗中。

细胞因子疗法的优势在于它能够直接激活免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。此外，细胞因子疗法还可以与其他治疗手段如化疗、放疗等联合使用，以增强治疗效果。

免疫治疗的未来方向

除了细胞因子疗法，免疫治疗的其他策略也在不断研究中。过继性T细胞转移是一种提取患者T细胞并在体外进行改造以增强其识别和杀死肿瘤细胞的能力，然后重新注入患者体内的方法。癌症疫苗的开发则旨在刺激机体产生针对特定肿瘤抗原的免疫反应。

免疫治疗为肝癌患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些传统治疗方法无效或不适用的患者。随着研究的深入，我们期待免疫治疗能够为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

赵艳凤

上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院