非小细胞肺癌当前治疗现状

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，其中RET基因突变是非小细胞肺癌中较为罕见但重要的分子亚型。近年来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的发展，RET突变的非小细胞肺癌患者治疗选择和术后护理管理已取得了显著进展。本文旨在探讨RET突变非小细胞肺癌患者的术后护理与管理。

一、RET突变非小细胞肺癌的概述

非小细胞肺癌占所有肺癌的大约85%，其中RET突变的发生率约为1-2%。RET基因编码的蛋白是一种跨膜酪氨酸激酶受体，当其发生突变时，会导致肿瘤细胞的异常增殖。RET突变的非小细胞肺癌患者往往对传统的化疗反应不佳，因此，针对RET突变的靶向治疗显得尤为重要。

二、术后护理的重要性

术后护理是肺癌治疗过程中不可或缺的一环，尤其是对于RET突变的非小细胞肺癌患者。良好的术后护理可以减轻患者的症状，提高生活质量，并降低术后并发症的风险。

疼痛管理

：术后疼痛是影响患者恢复的主要因素之一。通过多模式镇痛方案，包括阿片类药物和非阿片类药物的联合使用，可以有效控制疼痛，促进患者恢复。

呼吸功能恢复

：肺部手术后，患者可能出现呼吸功能减退。通过呼吸锻炼、胸部理疗和肺康复计划，可以帮助患者恢复肺功能。

营养支持

：术后患者往往营养状况较差，合理的营养支持对于患者的恢复至关重要。应根据患者的具体情况制定个性化的营养计划。

心理支持

：肺癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理干预和支持对于改善患者的心理状态，促进整体恢复非常重要。

三、术后并发症的预防与管理

感染控制

：术后感染是常见的并发症之一。严格的无菌操作、抗生素的合理使用和伤口护理是预防感染的关键。

胸腔积液

：手术后胸腔积液可能影响患者的呼吸功能。通过胸腔闭式引流和药物治疗可以有效管理胸腔积液。

肺不张

：肺部手术后，患者可能会出现肺不张。通过早期活动、深呼吸练习和物理治疗可以预防和治疗肺不张。

四、长期随访与监测

对于RET突变的非小细胞肺癌患者，术后的长期随访和监测是必要的。这包括定期的影像学检查、肿瘤标志物检测以及基因突变状态的监测。这些措施有助于及时发现复发或新的突变，从而指导后续的治疗决策。

五、总结

RET突变的非小细胞肺癌患者在手术后需要综合的护理和管理。疼痛管理、呼吸功能恢复、营养支持和心理支持是术后护理的关键方面。同时，预防和管理术后并发症，以及长期的随访和监测对于患者的预后至关重要。随着医学技术的不断进步，我们对RET突变非小细胞肺癌的理解和治疗也在不断深化，为患者提供了更多的治疗选择和更好的生活质量。

余智渊

湖南省肿瘤医院