肝癌介入治疗进展

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式多种多样，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗以及介入治疗等。本文将重点介绍肝癌介入治疗的进展，以及这一治疗方式背后的科学原理。

肝癌介入治疗概述

介入治疗是一种微创治疗方法，通过影像设备的引导，将导管直接插入肿瘤的供血动脉，注入药物或栓塞剂，以阻断肿瘤的血液供应，达到杀死肿瘤细胞的目的。这种方法可以减少对周围正常组织的损害，提高治疗的针对性和精确性。

介入治疗的科学原理

血液供应阻断

：肝癌细胞的生长依赖于充足的血液供应。介入治疗通过栓塞术，即向肿瘤供血动脉内注入栓塞剂，阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞因缺血和缺氧而死亡。

局部药物浓度提高

：介入治疗可以直接将化疗药物注入肿瘤供血动脉，使得药物在肿瘤局部达到高浓度，增加对肿瘤细胞的杀伤效果，同时减少全身性副作用。

减少肿瘤负荷

：通过介入治疗，可以有效地缩小肿瘤体积，减轻肿瘤对周围组织的压迫，改善患者的临床症状。

介入治疗的类型

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：这是最常用的肝癌介入治疗方法，通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，既阻断肿瘤的血液供应，又直接对肿瘤细胞进行化学攻击。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热量来杀死肿瘤细胞，适用于较小的肝癌病灶。

微波消融（MWA）

：与射频消融类似，但使用微波能量来产生热量，同样适用于小肝癌的治疗。

酒精注射疗法（PEI）

：将酒精直接注入肿瘤内，通过酒精的脱水效应使肿瘤细胞坏死。

介入治疗的优势与局限性

介入治疗的优势在于其微创性、针对性强、疗效显著，尤其适用于中晚期肝癌患者或手术风险较高的患者。然而，介入治疗也存在局限性，如可能引起肝功能损伤、栓塞剂可能误入正常血管导致并发症等。

未来发展方向

随着医学技术的不断进步，肝癌介入治疗也在不断发展。未来的研究方向包括开发更精准的栓塞剂、提高药物的靶向性、结合免疫治疗等，以提高治疗效果，减少副作用。

总结

肝癌介入治疗是一种有效的治疗手段，通过阻断肿瘤血液供应和提高局部药物浓度来杀死肿瘤细胞。随着技术的不断发展，介入治疗将为肝癌患者提供更多的治疗选择。然而，患者在接受介入治疗前，应与医生充分沟通，了解治疗的适应症、风险及可能的效果，以做出最适合自己的治疗决策。

孙颖哲

中国人民解放军总医院第五医学中心