靶向药物与免疫治疗：肺癌治疗的新选择

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的发展一直备受关注。随着医学技术的不断进步，靶向药物和免疫治疗逐渐成为肺癌治疗的新选择。本文将详细阐述这两种治疗方法的原理、适应症以及合理用药的重要性。

肺癌的早期症状与诊断

肺癌早期往往症状不明显，部分患者可能会出现持续性干咳、痰中带血或声音嘶哑等症状，这些症状通常是由于肿瘤压迫喉返神经所致。然而，这些症状在早期往往容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。因此，对于高风险人群，如长期吸烟者，定期进行CT筛查是发现早期小结节的有效手段。

吸烟与肺癌的关系

吸烟是肺癌的主要诱因，长期吸烟者患肺癌的风险显著高于非吸烟者。烟草中的多种有害物质会损伤肺部细胞，导致细胞基因突变，从而增加肺癌的发生风险。因此，戒烟和减少油烟暴露对于预防肺癌至关重要。

肺癌的治疗手段

肺癌的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗、靶向药物治疗和免疫治疗等。对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方法，5年生存率可达70%以上。而对于晚期肺癌患者，由于肿瘤已经扩散，5年生存率不足20%，此时靶向药物和免疫治疗成为重要的治疗手段。

靶向药物治疗的原理与适应症

靶向药物治疗是通过抑制肿瘤细胞生长所需的特定分子靶点，从而抑制肿瘤细胞的增殖和转移。相较于传统的化疗，靶向药物治疗具有更高的选择性和较小的副作用。靶向药物的适应症主要取决于肿瘤细胞的基因突变情况，通过基因检测可以确定患者是否适合接受靶向药物治疗。

免疫治疗的原理与适应症

免疫治疗是通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其识别并攻击肿瘤细胞。免疫治疗的主要药物包括免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂。免疫治疗的适应症同样取决于肿瘤细胞的特征，如PD-L1表达水平等。

合理用药的重要性

无论是靶向药物治疗还是免疫治疗，合理用药都是提高治疗效果、减少副作用的关键。患者应在专业医生的指导下，根据自身的病情和基因检测结果，选择合适的药物和治疗方案。同时，定期监测药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

总之，靶向药物和免疫治疗为肺癌患者提供了新的治疗选择。患者应在医生的指导下，根据自身的病情选择合适的治疗方案，并严格遵守合理用药的原则，以期获得最佳的治疗效果。随着医学技术的不断发展，相信未来会有更多有效的治疗手段出现，为肺癌患者带来新的希望。

刘炼波

宜宾市第二人民医院