职业防护：降低肺癌风险的有效手段

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。近年来的研究表明，肺癌的发生与多种因素有关，职业暴露便是其中之一。本文将探讨职业与肺癌的关系，并提供有效的职业防护措施，以降低肺癌风险。

一、职业与肺癌的关系 肺癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等。其中，职业暴露是导致肺癌的重要因素之一。据世界卫生组织估计，约有9%的肺癌病例与职业暴露有关。职业暴露是指在工作中长期接触某些有害因素，如化学物质、放射性物质、粉尘等，这些因素可能会增加肺癌的风险。

职业暴露对肺部健康的影响是多方面的。首先，某些化学物质如石棉、矽尘等具有强烈的致癌性，长期接触可导致肺部细胞发生基因突变，增加肺癌的风险。其次，放射性物质如氡气等可对肺部细胞造成辐射损伤，诱发肺癌。此外，长期吸入粉尘、有害气体等可导致慢性肺部炎症，增加肺癌的发生几率。

二、高风险职业 某些职业由于其特殊的工作环境和性质，使得从业者更容易接触到致癌物质，从而增加肺癌的风险。以下是一些高风险职业：

矿工：长期接触石棉、砷、矽尘等有害物质，增加肺癌风险。石棉已被世界卫生组织列为一级致癌物，长期吸入石棉纤维可导致肺部纤维化和肺癌。砷可引起DNA损伤和突变，增加肺癌风险。矽尘可导致矽肺病，长期吸入矽尘可增加肺癌的发生几率。

化工厂工人：接触多种化学物质，如苯、氯乙烯、甲醛等，可能诱发肺癌。苯是一种已知的致癌物质，长期接触苯可引起白血病和肺癌。氯乙烯和甲醛等化学物质可通过呼吸道进入体内，对肺部细胞造成损伤，增加肺癌的风险。

钢铁厂工人：长期接触粉尘、有害气体，增加肺癌风险。粉尘可引起慢性肺部炎症，增加肺癌的发生几率。有害气体如一氧化碳、二氧化硫等可引起肺功能下降，增加肺癌的风险。

建筑工人：接触石棉、砷等致癌物质，增加肺癌风险。石棉和砷可引起DNA损伤和突变，增加肺癌的风险。

油漆工：接触有机溶剂、重金属等有害物质，可能诱发肺癌。有机溶剂如苯、甲苯等可引起中枢神经系统损伤和肺部炎症，增加肺癌的风险。重金属如铅、镉等可引起DNA损伤和突变，增加肺癌的风险。

三、职业防护措施 虽然某些职业的工作环境难以避免接触致癌物质，但通过采取有效的职业防护措施，可以降低肺癌风险。以下是一些建议：

湿式作业：在粉尘较多的工作环境中，采用湿式作业可以有效降低粉尘的飞扬，减少吸入。湿式作业是指在粉尘产生过程中喷水或使用水雾，使粉尘湿润而沉降，从而降低粉尘的飞扬和吸入。

加强通风：改善工作环境的通风条件，可以降低有害气体的浓度，减少吸入。加强通风可以采用自然通风和机械通风相结合的方式，提高通风效率。

佩戴防护用品：根据职业特点，佩戴口罩、护目镜、手套等防护用品，减少有害物质的接触。口罩应选择符合国家标准的防尘口罩，如N95口罩等。护目镜可以保护眼睛免受粉尘和化学物质的刺激。手套可以保护皮肤免受有害物质的侵蚀。

定期体检：定期进行职业健康检查，及时发现异常，尽早干预治疗。职业健康检查应包括肺功能检查、胸部X光检查等，以便及时发现肺部异常。对于高风险职业的从业者，建议每年进行一次职业健康检查。

健康教育：加强职业健康教育，提高从业者的健康意识和防护能力。通过培训、宣传等方式，使从业者了解职业暴露的危害，掌握防护知识和技能。

法规政策：完善职业健康法规政策，加强职业健康监管。政府应制定和完善职业健康法规政策，明确职业暴露的防治要求，加强职业健康监管，保障从业者的健康权益。

四、总结 职业暴露是导致肺癌的重要因素之一。通过采取有效的职业防护措施，可以降低肺癌风险。对于高风险职业的从业者，应提高职业防护意识，采取必要的防护措施，保护自身健康。同时，全社会也应关注职业健康，为从业者创造一个安全、健康的工作环境。只有多方共同努力，才能有效降低职业暴露对肺部健康的危害，减少肺癌的发生率。

赵艳凤

上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院