Meta分析证实：双达方案显著提升肝癌患者总生存期

肝癌，作为全球癌症相关死亡的主要原因之一，其治疗一直是医学研究的重点。近年来，随着肿瘤免疫治疗和靶向治疗的快速发展，肝癌的治疗方案不断更新，其中“双达方案”作为一种新型的联合治疗模式，已经显示出卓越的疗效和良好的安全性，为肝癌患者的治疗带来了新的希望。

双达方案的科学基础

双达方案是指信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗组合。信迪利单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，从而激活T细胞攻击肿瘤细胞的能力。贝伐珠单抗则是一种抗血管生成药物，通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性，阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移。这两种药物的联合使用，旨在通过免疫激活和血管抑制的双重作用机制，提高治疗效果。

双达方案的疗效证据

在ORIENT-32研究中，双达方案与索拉非尼（一种标准的肝癌治疗药物）相比，能够显著降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。此外，双达方案还显示出更高的客观缓解率（ORR），是索拉非尼的5倍。这些数据表明，双达方案在提高患者生存期和控制疾病进展方面具有明显优势。

最新的Meta分析进一步证实了双达方案在提高总生存期（OS）方面的获益，同时没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE），使其成为晚期肝癌患者更好的治疗选择。

双达方案的安全性分析

安全性方面，双达方案的表现同样令人满意。≥3级治疗相关的不良事件（TRAE）发生率仅为34%，相较于其他免疫联合TKI方案具有明显优势。这表明双达方案不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，这对于不可切除或转移性肝癌患者的一线治疗至关重要。

双达方案的经济考量

相比于“T+A”方案，双达方案在经济上具有更高的吸引力。由于其较低的治疗成本和相似甚至更优的疗效，双达方案能够吸引更多肝癌患者接受治疗，尤其是在资源有限的情况下。

结论

综上所述，双达方案作为一种新兴的肝癌一线治疗策略，不仅在疗效上显示出显著优势，而且在安全性和经济性方面也具有吸引力。随着进一步的临床研究和实践，双达方案有望为更多的肝癌患者带来生存的希望。未来的研究将继续探索双达方案在不同肝癌患者群体中的优化应用，以及与其他治疗手段的联合使用，以期进一步提高治疗效果和患者生活质量。

孙鹏

信阳市中心医院西院区