放疗后鼻咽癌患者的皮肤反应与护理策略

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其治疗手段多样，放疗是其中重要的治疗方式之一。然而，在放疗过程中，患者可能会遇到一系列皮肤反应和副作用，这些症状需要正确的护理策略来缓解。本文将详细讨论放疗后鼻咽癌患者的皮肤反应，并提供相应的护理建议。

一、皮肤反应的症状与特点

放疗后的皮肤反应主要包括干性和湿性皮炎。干性皮炎表现为皮肤干燥、红斑和脱屑，而湿性皮炎则表现为皮肤红肿、糜烂和渗出。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能增加感染的风险。

1. 干性皮炎

放疗后，皮肤细胞的分裂和更新受到抑制，导致皮肤屏障功能减弱，从而出现干燥和脱屑。患者应注意保持皮肤的清洁和湿润，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。

2. 湿性皮炎

湿性皮炎是由于皮肤受到持续的湿润和摩擦刺激，导致皮肤屏障功能进一步受损。患者应保持皮肤干燥，避免长时间穿戴潮湿的衣物，及时更换敷料。

二、腮腺肿胀与护理

放疗后，部分鼻咽癌患者会出现腮腺肿胀的情况，这可能是由于放疗影响了腮腺的功能，导致唾液分泌减少，吞咽困难。患者可以通过以下方式来缓解症状：

增加液体摄入，以保持口腔湿润。

采用湿润食物，如糊状食物，以减轻吞咽困难。

进行口腔护理，减少口腔感染的风险。

三、全身症状的护理

大多数鼻咽癌患者在放疗后会出现全身症状，如全身无力、头晕、食欲不振、恶心呕吐等。这些症状可能与放疗引起的全身炎症反应有关。护理措施包括：

保持良好的营养状态，提供高蛋白、高热量的饮食。

适当使用止吐药物，以减轻恶心呕吐的症状。

保持充足的休息，以缓解全身无力和头晕。

四、黏膜症状的护理

放疗后，鼻咽和口咽黏膜可能出现充血、水肿和渗出，伴有大量分泌物积存。患者可以通过以下方式来缓解黏膜症状：

使用含漱剂，以减少口腔感染的风险。

保持口腔清洁，避免口腔内食物残渣的积累。

避免辛辣、刺激性食物，以减轻黏膜的刺激。

五、张嘴困难的护理

鼻咽癌接受放疗时，颞颌关节可能受到高剂量放射的影响，导致张嘴受限，影响说话和进食。患者可以通过以下方式来缓解症状：

进行颞颌关节的温和运动，以保持关节的活动性。

采用柔软、易于咀嚼的食物，以减轻进食时的不适。

必要时，可寻求物理治疗师的帮助，进行专业的关节康复训练。

结论

放疗是鼻咽癌治疗的重要组成部分，但同时也带来了一系列的皮肤反应和副作用。通过上述的护理策略，患者可以有效地缓解这些症状，提高生活质量。护理人员和家属应给予患者充分的支持和关怀，帮助他们更好地应对放疗带来的挑战。

万良红

富源县人民医院