术前新辅助治疗：晚期胃癌治疗的新选择

随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗方式也在逐渐发展和完善。其中，术前新辅助治疗作为晚期胃癌治疗的新选择，越来越受到医学界的重视。本文将详细介绍术前新辅助治疗的概念、作用机制、治疗方案以及其在晚期胃癌治疗中的重要性。

一、术前新辅助治疗的概念

术前新辅助治疗，又称为新辅助化疗，是指在胃癌手术之前进行的化疗。其主要目的是通过化疗药物的作用，缩小胃癌病灶，降低胃癌的分期，使原本不能手术根治的胃癌患者获得手术机会。同时，新辅助化疗还可以使转移的淋巴结缩小或消失，提高手术切除的成功率。

二、术前新辅助治疗的作用机制

缩小肿瘤病灶：新辅助化疗通过抑制肿瘤细胞的增殖和诱导肿瘤细胞凋亡，使肿瘤体积缩小，降低肿瘤分期。

减少肿瘤转移：新辅助化疗可以抑制肿瘤细胞的侵袭和转移，减少肿瘤细胞在体内扩散的风险。

提高手术切除率：新辅助化疗可以使肿瘤与周围组织分离，降低手术切除的难度，提高手术切除率。

提高生存质量：新辅助化疗可以缓解肿瘤引起的症状，提高患者的生活质量。

三、术前新辅助化疗的治疗方案

两药联合方案：常用的两药联合方案包括顺铂联合氟尿嘧啶，或者顺铂联合紫杉醇。这两种方案可以充分发挥药物的协同作用，提高治疗效果。

三药联合方案：在某些情况下，可以采用三药联合方案，如顺铂、氟尿嘧啶和紫杉醇的联合应用。三药联合方案可以进一步提高治疗效果，但同时也会增加药物的毒副作用。

治疗方案的选择：具体的治疗方案需要根据患者的病情、身体状况以及对药物的耐受性等因素综合考虑，由专业的肿瘤科医生制定。

四、术前新辅助治疗在晚期胃癌治疗中的重要性

提高手术切除率：术前新辅助治疗可以使肿瘤缩小，降低分期，使原本不能手术根治的胃癌患者获得手术机会，从而提高手术切除率。

减少术后复发：新辅助化疗可以减少肿瘤细胞在体内的残留，降低术后复发的风险。

提高生存质量：新辅助化疗可以缓解肿瘤引起的症状，提高患者的生活质量，使患者能够更好地配合后续的治疗。

指导术后治疗：新辅助化疗的效果可以为术后治疗方案的制定提供参考，有助于实现个体化治疗。

总之，术前新辅助治疗作为一种新兴的胃癌治疗方式，在晚期胃癌治疗中发挥着越来越重要的作用。随着新辅助治疗研究的不断深入，相信未来会有更多的患者从中获益。同时，我们也应该重视新辅助治疗的规范化应用，严格掌握适应症，合理选择治疗方案，以最大限度地提高治疗效果，改善患者的预后。

章步文

长兴县人民医院