肝癌在中国：流行病学数据与防治策略分析

肝癌，作为一种全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其影响在中国尤为显著。原发性肝细胞癌（HCC）在中国的发病率和死亡率均居高不下，因此，深入了解肝癌在中国的流行病学数据、主要风险因素以及防治策略显得尤为重要。

肝癌在中国的流行病学现状

肝癌在中国的流行情况尤为严峻。据世界卫生组织统计，2020年全球新发肝癌病例约90.6万例，其中中国占比高达45.3%，死亡人数约为83.0万，中国占全球死亡人数的47.1%[1]。肝癌已成为中国第五大常见恶性肿瘤，同时也是第二大癌症死因，其对公共卫生造成的威胁不容忽视。

肝癌的主要风险因素

肝癌的发生与多种风险因素密切相关，以下是在中国尤为常见的一些风险因素：

病毒性肝炎

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是中国肝癌的主要风险因素。特别是HBV感染，由于其在中国的高流行率，导致了肝癌的高发。

酒精摄入

：长期过量饮酒可导致肝硬化，进而增加肝癌的风险。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）

：随着生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝病在中国的发病率逐年上升，成为新的肝癌风险因素。

黄曲霉毒素暴露

：食用受黄曲霉毒素污染的食物，尤其是在农村地区，是中国某些地区肝癌高发的原因之一。

遗传因素

：某些遗传性疾病，如血色病和α1-抗胰蛋白酶缺乏症，也与肝癌的发生有关。

肝癌的预防策略

鉴于肝癌的高发病率和死亡率，预防措施显得尤为重要：

病毒性肝炎防控

：推广HBV疫苗接种，以及对HCV的筛查和治疗，是预防肝癌的关键措施。

健康生活方式

：减少酒精摄入，控制体重，避免过度肥胖，以及鼓励健康饮食，减少黄曲霉毒素的暴露。

定期体检

：对于高危人群，如慢性肝炎患者和有家族史的人群，应定期进行肝脏超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测，以早期发现肝癌。

肝癌的治疗策略

肝癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的肝功能和一般健康状况。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：对于早期肝癌患者，手术切除是最有效的治疗手段。

局部治疗

：包括射频消融、微波消融和经肝动脉化疗栓塞（TACE），适用于不能手术切除的肝癌患者。

系统治疗

：包括靶向治疗和免疫治疗，用于晚期或转移性肝癌患者。

肝移植

：对于部分符合指征的患者，肝移植可以提供根治的可能。

综上所述，肝癌在中国的流行病学数据显示出其严峻的公共卫生问题。通过了解肝癌的风险因素和采取有效的预防及治疗措施，可以显著降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

柳亚辉

郑州市第一人民医院东大街院区