口腔癌根治性切除术：早期治疗的关键

口腔癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，对患者的生活质量和生存期造成严重影响。本文将详细阐述口腔癌根治性切除术的重要性，手术适应症，以及术前准备等相关知识，以帮助患者和家属更好地理解这一治疗手段。

1. 口腔癌概述

口腔癌是指发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，主要包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌等。口腔癌的发病原因多样，包括长期吸烟、酗酒、口腔卫生不良、病毒感染（如HPV）等。早期口腔癌症状不明显，易被忽视，随着病情进展，可能出现疼痛、溃疡、出血等症状。

2. 根治性切除术的重要性

对于确诊为口腔癌的患者，尤其是早期患者，根治性切除术是目前最主要的治疗手段。手术的目的是彻底切除肿瘤组织，减少复发和转移的风险，提高患者的生存质量和生存率。对于中晚期患者，除了局部切除肿瘤外，还需要考虑区域淋巴结的清扫，以降低复发风险。

3. 手术适应症

并非所有口腔癌患者都适合进行根治性切除术。手术适应症主要包括：

经活检组织病理检查确诊为口腔癌

患者的一般情况良好，能耐受麻醉和手术

肿瘤尚未广泛侵犯周围组织和器官，无远处转移

对于中晚期患者，除了局部切除肿瘤外，还需要根据肿瘤的大小、位置和淋巴结转移情况，考虑进行颈部淋巴结清扫术。

4. 术前准备

为了确保手术安全和效果，患者需要在术前进行一系列检查和准备：

完善相关检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等，评估患者的全身状况和手术风险。

禁烟、禁酒：吸烟和饮酒会影响伤口愈合和免疫功能，增加术后并发症的风险。患者需要在术前至少2周戒烟戒酒。

口腔护理：保持口腔清洁，预防术后感染。可使用抗菌漱口水，必要时进行口腔洁治。

营养支持：加强营养，提高机体抵抗力。术前可适量补充高蛋白、高维生素食物。

5. 术后修复与功能恢复

根治性切除术后，患者口腔组织缺损较大，影响正常进食和言语功能。因此，在手术同期进行组织修复和功能重建至关重要。常用的修复方法包括皮瓣移植、骨移植等。术后患者需要接受语言治疗、吞咽训练等康复治疗，以尽快恢复口腔功能。

6. 结语

口腔癌根治性切除术是早期治疗的关键。患者需要在医生的指导下，积极配合术前准备，术后进行规范的康复治疗。通过多学科综合治疗，患者有望获得较好的生活质量和生存预后。希望本文能帮助患者和家属更好地了解口腔癌的治疗过程，增强治疗信心。

沙金平

南阳市中心医院