脑外伤急救：评估与止血的关键步骤

脑外伤，作为一种因外力作用导致的脑组织损伤，对15至44岁的人群构成了巨大的健康威胁。在紧急情况下，及时而正确的急救措施至关重要，它们可以显著提高患者的生存率和康复机会。本文将详细介绍脑外伤急救中的评估与止血的关键步骤，以及康复治疗的多个方面。

脑外伤急救的首要任务是对伤情进行快速而准确的评估。这包括意识水平评估、神经功能检查和生命体征监测。意识水平评估通常采用格拉斯哥昏迷量表（GCS），它通过评估患者的睁眼反应、语言反应和运动反应来评分，分数越低表示意识水平越低。神经功能检查则涉及到对患者的肌力、感觉、反射等进行评估，以判断脑损伤的严重程度。生命体征监测包括心率、血压和呼吸频率，这些数据对于判断患者的整体状况和需要采取的急救措施至关重要。

止血是脑外伤急救中的另一个关键步骤。由于脑外伤常伴随有头皮裂伤或颅骨骨折，这些损伤可能导致大量出血。立即采取止血措施，如直接压迫伤口、使用止血带或止血纱布，可以减少血液流失，防止休克的发生。同时，保持患者的头部抬高，有助于减少颅内压力，防止进一步的脑损伤。

畅通呼吸道是急救过程中不可忽视的一环。脑外伤患者可能会出现呕吐、意识不清等症状，这些都可能导致呼吸道阻塞。保持呼吸道通畅，可以防止患者因窒息而加重伤情。如果患者意识不清，应将其置于侧卧位，以便于呕吐物的排出，防止误吸。

及时转运是脑外伤急救的最后一环，也是连接急救与医院治疗的桥梁。在确保患者生命体征稳定、止血有效后，应尽快将患者转运至具备脑外伤治疗能力的医院。在转运过程中，应持续监测患者的生命体征，并采取必要的急救措施，如维持呼吸通畅、控制出血等。

康复治疗是脑外伤患者恢复过程中的重要组成部分。它涉及多个方面，包括运动功能训练、认知功能训练、语言功能训练和心理康复。运动功能训练旨在帮助患者恢复肢体运动能力，包括肌力训练、平衡训练和协调训练。认知功能训练则针对脑损伤后可能出现的记忆、注意力和执行功能障碍，通过一系列认知训练活动来改善这些功能。语言功能训练适用于那些因脑损伤而出现语言障碍的患者，通过言语治疗师的指导，帮助他们恢复语言能力。心理康复则关注患者的情绪和心理健康，通过心理咨询和支持，帮助他们应对脑外伤带来的心理影响。

总结来说，脑外伤急救的评估与止血是挽救患者生命、减少后遗症的关键步骤。而全面而系统的康复治疗，则为患者回归正常生活提供了可能。在面对脑外伤患者时，我们应采取迅速而有效的急救措施，并在患者稳定后，提供全面的康复治疗，以促进患者的身心健康和生活质量的恢复。

秦玉莹

周口市东新区人民医院