揭秘高危人群：哪些人需要定期查肝功？

肝脏是人体中一个不可替代的重要器官，它不仅参与了解毒过程，还承担着代谢、合成等多种生理功能。在肝癌的早期发现与治疗中，肝功能指标的变化提供了极其重要的线索。本文将从医学原理、高危人群、真实案例以及检查流程与注意事项等多个方面，深入探讨定期检查肝功能的必要性和重要性，以帮助公众更好地了解如何通过定期检查，及时发现肝癌隐患并采取相应措施。

肝脏的生理功能与肝功能指标

肝脏是人体内最大的实质性器官，其重量约占体重的2%。肝脏不仅负责将食物中的营养物质转化为能量，还负责清除体内的有毒物质，如酒精和药物。同时，肝脏还能合成多种重要的蛋白质和凝血因子，调节血糖水平，储存维生素和矿物质等。因此，肝脏功能的任何异常都可能影响身体的多个系统和器官。

肝癌发生时，肝功能指标会出现异常，这些指标包括但不限于转氨酶（ALT和AST）、胆红素（TBIL）、甲胎蛋白（AFP）。转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高。胆红素是红细胞分解的产物，正常情况下肝脏负责其代谢和排泄，肝功能异常时胆红素代谢受阻，血清胆红素水平升高。甲胎蛋白是一种胎儿期产生的蛋白质，在成人中通常水平很低，但在肝癌、肝硬化等肝脏疾病中，其水平可显著升高。

高危人群分析

根据流行病学调查和医学研究，以下几类人群属于肝癌的高危人群：

慢性肝炎病毒感染者

：尤其是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）患者，因为他们的病毒导致的慢性炎症可能增加肝癌风险。据世界卫生组织估计，全球约有2.57亿人患有慢性乙型肝炎，而丙型肝炎患者则约有7100万人。

长期酗酒者

：酒精可以导致肝脏损伤和肝硬化，长期酗酒是肝癌的一个重要诱因。据研究，长期饮酒者患肝癌的风险是非饮酒者的数倍。

有肝癌家族遗传史的人群

：遗传因素在肝癌的发生中扮演着重要角色。有研究表明，家族中有人患肝癌的人群，其患肝癌的风险是普通人群的2-3倍。

长期食用霉变食物的人群

：霉变食物中的黄曲霉毒素是已知的强致癌物质，长期食用会增加肝癌风险。

对于这些高危人群，建议每半年或一年进行一次肝功能检查，以早期发现肝癌。

真实案例分享

一位50岁的男性患者，有长期的乙肝病史，定期进行肝功能检查。在一次常规检查中，发现其甲胎蛋白水平异常升高，进一步的影像学检查确认为早期肝癌。得益于早期发现和及时治疗，该患者经过手术切除肿瘤后恢复，良好，生活质量未受太大影响。

这个案例强调了定期检查的重要性。早期发现肝癌可以显著提高治愈率和生存率。

检查流程与注意事项

肝功能检查通常包括血液检查和影像学检查。血液检查需要空腹进行，检查前8-12小时内不宜进食。检查当天应避免剧烈运动，以减少肌肉释放的酶对检查结果的影响。检查后，医生会根据肝功能指标的变化，解读结果，并决定是否需要进一步的检查，如肝脏超声、CT或MRI等。

总结而言，定期进行肝功能检查对于肝癌高危人群至关重要。通过了解肝脏的生理功能和肝癌的早期信号，我们可以更好地预防和控制肝癌，提高治愈率。对于高危人群，建议定期进行肝功能检查，以实现肝癌的早发现、早诊断和早治疗。

扩展讨论

除了上述高危人群，还有一些其他因素可能增加患肝癌的风险，如肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）等。这些因素可能通过不同的机制影响肝脏健康，增加肝癌的风险。因此，对于这些人群，也应提高警惕，定期进行肝功能检查。

此外，随着医学技术的发展，肝癌的早期诊断和治疗手段也在不断进步。例如，液体活检技术可以在血液中检测到肝癌细胞释放的DNA片段，为肝癌的早期诊断提供了新的可能性。这些新技术的应用将进一步改善肝癌患者的预后。

总之，肝癌是一种严重的健康威胁，但通过提高公众的健康意识，加强高危人群的筛查和管理，以及利用先进的医学技术，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。

袁长威

河南中医药大学第一附属医院人民路院区