胃癌免疫治疗：帕博利珠单抗与纳武利尤单抗的应用前景

胃癌免疫治疗：帕博利珠单抗与纳武利尤单抗的应用前景

: Content胃癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的多样化和个体化一直是医学研究的热点。近年来，免疫治疗的兴起为胃癌治疗提供了新的视角和治疗选择。本文将重点探讨免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗（pembrolizumab）与纳武利尤单抗（nivolumab）在胃癌治疗中的应用前景。

胃癌治疗的传统手段

胃癌的传统治疗手段包括手术治疗、化疗和放疗。外科手术是可切除胃癌患者的主要治疗方式，其中根据肿瘤的不同情况，可能采取新辅助治疗及转化治疗。化疗作为胃癌重要的全身性治疗手段，常用的化疗方案包括ECF、DCF、FOLFOX、XELOX等。放疗则主要用于局部控制肿瘤生长，有时会与化疗结合使用。

免疫治疗的突破

免疫治疗的突破源于对肿瘤免疫逃逸机制的深入理解。肿瘤细胞能够通过多种机制逃逸免疫系统的监控，其中一种机制是通过表达免疫检查点蛋白（如PD-1和CTLA-4）来抑制T细胞的活性。免疫检查点剂抑制通过阻断这些信号，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视功能。

帕博利珠单抗和纳武利尤单抗的作用机制

帕博利珠单抗和纳武利尤单抗是两种针对PD-1的免疫检查点抑制剂。它们通过与T细胞表面的PD-1受体结合，阻断PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用，从而解除对T细胞的抑制，激活T细胞对肿瘤细胞的攻击。

应用于胃癌治疗的临床

研究多项临床研究已经证实了帕博利珠单抗和纳武利尤单抗在晚期或转移性胃癌治疗中的有效性。这些研究显示，与传统化疗相比，免疫治疗能够显著提高患者的总生存期和无进展生存期。此外，免疫治疗的副作用与传统化疗相比，通常较为温和，提高了患者的生活质量。

应用前景

免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择，尤其是对于晚期或转移性胃癌患者。帕博利珠单抗和纳武利尤单抗的应用前景广阔，其疗效和安全性已在多个临床研究中得到验证。随着生物标志物检测技术的进步，未来可以更精准地识别出能够从免疫治疗中获益的患者群体，实现个体化治疗。

结论

胃癌的治疗正逐渐从单一的手术和化疗模式，转向包括免疫治疗在内的综合治疗模式。帕博利珠单抗和纳武利尤单抗作为免疫检查点抑制剂，为胃癌患者提供了新的治疗希望。随着研究的深入，免疫治疗的应用将更加精准和个体化，有望进一步提高胃癌患者的治疗效果和生存质量。

万鸿

黄冈市中心医院考棚街院区