子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，它起源于子宫内膜的上皮层，属于上皮性恶性肿瘤。本文将详细探讨子宫内膜癌的疾病原理，帮助公众更好理解其发病机制，并提供预防指南。

子宫内膜癌的定义和分类

子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的恶性肿瘤，根据组织学类型，主要分为两种：子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样腺癌。前者较为常见，占子宫内膜癌的大部分病例。

发病机制

子宫内膜癌的发病机制复杂，涉及遗传、激素、炎症等多种因素。主要的风险因素包括： 1.

激素水平失衡

：长期的雌激素刺激而无孕激素的拮抗，是子宫内膜癌的主要危险因素。 2.

遗传因素

：具有某些遗传性癌症综合征的女性，如林奇综合征，患病风险增加。 3.

肥胖

：肥胖可增加外周组织的雌激素合成，导致内膜癌风险增加。 4.

糖尿病和高血压

：这些慢性疾病可能与子宫内膜癌的发生有关。 5.

未孕

：未经历过妊娠的女性，其子宫内膜长期受到雌激素刺激，风险增加。

病理生理

子宫内膜癌的病理生理过程涉及多个步骤，包括： 1.

细胞增生

：子宫内膜细胞在激素影响下过度增生。 2.

基因突变

：细胞内的基因发生突变，导致细胞失去正常生长控制。 3.

肿瘤形成

：增生的细胞聚集形成肿瘤，可能侵犯周围组织或通过血液和淋巴系统转移。

临床表现

子宫内膜癌最常见的症状是异常阴道出血，包括绝经后出血或月经不规律。其他症状可能包括阴道分泌物异常、盆腔痛等。

诊断方法

子宫内膜癌的诊断主要依靠以下几种方法： 1.

病史和体检

：了解症状和风险因素。 2.

影像学检查

：如超声、MRI等，评估子宫内膜厚度和肿瘤大小。 3.

子宫内膜活检

：通过取内膜组织进行病理学检查，确诊子宫内膜癌。

预防和治疗

预防子宫内膜癌的措施包括： 1.

健康生活方式

：保持健康体重，均衡饮食，适量运动。 2.

定期体检

：尤其是绝经后妇女，应定期进行妇科检查。 3.

激素替代治疗

：在医生指导下使用，以减少长期雌激素刺激的风险。

治疗子宫内膜癌的方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案根据病情分期和而定。

结语

了解子宫内膜癌的疾病原理有助于提高公众的疾病意识，采取有效的预防措施，并在出现症状时及时就医。通过科学的治疗和健康管理，许多子宫内膜癌患者可以获得良好的预后。

王之丰

上海市长征医院