子宫内膜癌患者新希望：免疫联合抗血管生成TKI治疗策略

子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对女性的生殖健康构成严重威胁。近年来，随着医学技术的不断进步，子宫内膜癌的治疗策略也发生了重大变革。本文将重点介绍一种新型的治疗策略——免疫联合抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗。

子宫内膜癌概述

子宫内膜癌起源于子宫的内膜组织，占女性生殖系统恶性肿瘤的20%-30%。其发病与多种因素有关，包括年龄、肥胖、糖尿病、未生育等。早期子宫内膜癌主要表现为异常阴道出血，若不及时治疗，病情可迅速进展，导致患者预后不良。

传统治疗方法

传统的子宫内膜癌治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术是治疗早期子宫内膜癌的主要手段，包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫。对于部分中晚期患者，术后还需辅以放疗和化疗以降低复发风险。然而，这些传统治疗方法存在一定的局限性，如手术创伤大、放疗和化疗的毒副作用等。

免疫联合抗血管生成TKI治疗策略

近年来，随着肿瘤免疫治疗和靶向治疗的兴起，免疫联合抗血管生成TKI治疗策略逐渐成为子宫内膜癌治疗的新选择。该策略主要通过两种机制发挥作用：

免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。卡瑞利珠单抗是一种抗PD-1抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的杀伤功能。

抗血管生成TKI治疗：肿瘤的生长和转移依赖于血管生成，而酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可以抑制肿瘤血管生成的关键靶点，如VEGFR-2。阿帕替尼是一种VEGFR-2 TKI，能够抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，抑制肿瘤生长。

免疫联合抗血管生成TKI的治疗效果

多项临床研究证实，免疫联合抗血管生成TKI治疗策略在肾细胞癌和子宫内膜癌中展现出显著的生存获益。通过联合应用卡瑞利珠单抗和阿帕替尼，可以显著提高患者的客观缓解率和无进展生存时间，降低疾病进展风险。此外，该联合治疗策略的毒副作用可控，患者生活质量得到明显改善。

总结

免疫联合抗血管生成TKI治疗策略为子宫内膜癌患者提供了新的治疗选择。该策略通过激活免疫反应和抑制肿瘤血管生成，发挥协同抗肿瘤效应，有望进一步提高子宫内膜癌患者的生存率和生活质量。未来，随着更多临床研究的开展和新型药物的研发，子宫内膜癌的治疗前景将更加光明。

易晓红

福建省肿瘤医院