脑卒中急救与康复：关键步骤与误区

脑卒中，一种突发性的脑血管疾病，因其高发病率、高致残率和高死亡率被广泛认知。它不仅对患者的健康造成严重威胁，也给家庭和社会带来沉重的负担。本文将详细阐述脑卒中急救与康复的关键步骤及常见误区，以提高公众的应急处理能力与康复意识。

一、脑卒中的定义与分类 脑卒中，也称为中风或脑血管意外，是由于脑部血管的破裂或阻塞导致脑组织损伤的一种疾病。根据血管受影响的不同，脑卒中可分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞引起的脑组织缺血，而出血性脑卒中则是由于血管破裂导致脑内出血。

脑卒中的发病机制与血管病变、血液成分异常、血流动力学改变等因素密切相关。其中，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等不良生活习惯是脑卒中的重要危险因素。因此，预防脑卒中的发生，需要从控制危险因素做起，改善生活方式，定期体检，及时发现和治疗相关疾病。

二、急救关键步骤 1. 快速识别：识别脑卒中的关键信号（FAST原则），即面部（Face）是否不对称、手臂（Arm）是否无力、言语（Speech）是否不清和时间（Time）即尽快就医。一旦发现这些症状，应立即拨打急救电话。FAST原则的普及对于提高脑卒中的早期识别率具有重要意义。

保持冷静：在等待救护车到来时，让病人保持平静，避免不必要的移动，减少头部和颈部的压力。同时，密切观察病人的生命体征，如意识、呼吸、脉搏等，以便向急救人员提供准确的信息。

急救措施：如患者意识不清，应使其侧卧，防止呕吐物阻塞气道。保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。对于怀疑脑卒中患者，切勿给予任何药物，以免加重病情。

快速转运：尽快将患者送往有中风中心资质的医院，以便进行专业救治。在转运过程中，保持患者头部和颈部的稳定，避免剧烈颠簸。

三、康复误区 1. 忽视康复：许多患者和家属错误地认为康复是自然恢复的过程，而忽视了系统康复治疗的重要性。实际上，康复治疗对于恢复功能、提高生活质量至关重要。脑卒中后，患者往往存在不同程度的功能障碍，如肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等。通过康复治疗，可以促进神经功能的恢复，提高患者的自理能力和社会适应能力。

过早或过晚开始康复：过早治疗可能加重病情，而治疗过晚则可能错过康复的最佳时机。应在医生指导下，根据患者的具体情况制定康复计划。一般来说，脑卒中后24-48小时内即可开始康复治疗，但具体时机还需结合患者的病情和生命体征。

忽视心理康复：脑卒中后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这需要通过心理咨询和支持来缓解。心理康复是脑卒中康复的重要组成部分，有助于提高患者的康复积极性和生活质量。

四、康复关键步骤 1. 早期康复：在病情稳定后，应尽早开始康复治疗，包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。早期康复可以促进神经功能的恢复，减少并发症的发生，提高康复效果。

个性化康复计划：根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括运动训练、认知训练和日常生活技能训练。个性化康复计划可以提高康复的针对性和有效性，促进患者的全面康复。

家庭和社会支持：家庭成员和社区应给予患者必要的支持和鼓励，帮助他们重返社会。家庭和社会的支持对于患者的康复具有重要意义，可以提高患者的康复积极性和生活质量。

康复评估和调整：定期对患者的康复效果进行评估，根据评估结果调整康复计划。康复评估可以帮助医生了解患者的康复进展，及时发现问题，调整康复方案，提高康复效果。

总结 脑卒中的急救与康复是一个系统的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。正确的急救措施可以挽救生命，而科学的康复治疗则有助于患者功能的恢复和生活质量的提高。通过本文的介绍，希望能提高公众对脑卒中急救与康复的认识，减少误区，提高救治效果。同时，我们也应重视脑卒中的预防工作，从控制危险因素做起，改善生活方式，定期体检，及时发现和治疗相关疾病，降低脑卒中的发病率。

冯兴勇

黄冈市中心医院考棚街院区