肝炎到肝癌：肝功能指标的变化与肝癌预警

肝炎作为一种常见的肝脏疾病，在全球范围内具有较高的发病率和死亡率。然而，并非所有肝炎患者都会发展为肝癌。了解肝炎到肝癌过程中，肝功能指标的变化对于肝癌的早期预警至关重要。本文将从医学原理、高危人群、真实案例分享以及检查流程与注意事项四个方面，详细阐述定期查肝功对早期发现肝癌的重要性。

一、医学原理科普

肝脏是人体重要的代谢器官，承担着解毒、合成蛋白质、代谢脂肪和糖分等多种生理功能。肝脏损伤或功能障碍时，多种肝功能指标会出现异常。肝癌是肝脏恶性肿瘤，其发生发展过程中，肝功能指标的变化可以作为早期预警信号。常见的肝功能指标包括转氨酶、胆红素和甲胎蛋白等。

转氨酶是肝脏损伤时释放的酶类，包括丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）。正常情况下，这些酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血液中转氨酶水平升高。胆红素是红细胞分解产物，肝功能异常时，胆红素代谢受阻，血液中胆红素水平升高，表现为黄疸。甲胎蛋白（AFP）是一种在胚胎发育时期产生的蛋白质，正常情况下，成人血液中AFP水平很低。但在肝癌发生时，AFP水平会显著升高，因此AFP是肝癌筛查的重要指标。

二、高危人群分析

肝癌的高危人群主要包括慢性乙肝、丙肝病毒感染者，长期酗酒者，有肝癌家族遗传史者，以及长期食用霉变食物者。这些人群由于肝脏长期受到病毒、酒精、毒素等损伤，肝细胞发生癌变的风险较高。对于这些高危人群，建议每半年进行一次肝功能检查，以便及时发现肝癌隐患。

三、真实案例分享

案例分享：患者张某，男性，45岁，有慢性乙肝病史。张某定期进行肝功能检查，某次检查发现AFP水平异常升高，进一步检查确诊为早期肝癌。经过手术治疗和后续的药物治疗，张某的肝癌得到了有效控制，恢复了正常生活。张某表示，正是由于他坚持定期检查，才能在肝癌早期发现并及时治疗，避免了病情恶化。

四、检查流程与注意事项

肝功能检查通常包括血液检查和影像学检查。血液检查主要检测转氨酶、胆红素和AFP等指标。影像学检查包括超声、CT或MRI等，用于观察肝脏结构和肿瘤情况。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。检查后，医生会根据检查结果进行解读，如果发现异常，可能需要进一步的检查，如肝脏活检等，以明确诊断。

总结，定期查肝功对于早期发现肝癌具有重要意义。通过了解肝功能指标的变化，我们可以更好地预警肝癌风险，及时采取治疗措施，提高治愈率。对于高危人群，更应重视定期检查，以降低肝癌的发病率和死亡率。

曾宪强

赣州市第五人民医院