卵巢癌的临床表现：识别早期症状的重要性

卵巢癌是一种发生在女性卵巢的恶性肿瘤，因其早期症状隐匿，诊断困难，预后较差，常被称为“沉默的杀手”。本文将详细探讨卵巢癌的临床表现、早期识别的重要性以及相关疾病原理知识。

一、卵巢癌的流行病学特征 卵巢癌是妇科恶性肿瘤中的第三位，发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。据估计，全球每年约有20万女性被诊断为卵巢癌，死亡人数超过10万。卵巢癌可发生于任何年龄，但多发生在50-70岁之间。其组织学类型多样，主要为上皮来源，占比约90%。

二、卵巢癌的临床表现 1. 症状表现 卵巢癌早期症状不典型，缺乏特异性，常被忽视。随着肿瘤的进展，可能出现以下症状： - 腹部不适或腹胀：肿瘤增大压迫周围组织，引起腹部不适或腹胀感 - 腹部肿块：部分患者可触及腹部肿块，质地坚硬，边界不清 - 腹痛：肿瘤侵犯神经或引起肠梗阻，可引起腹痛 - 消化不良、食欲下降：肿瘤压迫胃肠道，影响正常消化功能 - 尿频或排尿困难：肿瘤压迫膀胱，引起尿频或排尿困难 - 体重下降：肿瘤消耗机体营养物质，造成体重下降

体征表现

腹部肿块：触诊可扪及腹部肿块，质地坚硬，边界不清

腹水：中晚期卵巢癌患者可出现腹水，叩诊可闻及移动性浊音

淋巴结肿大：肿瘤转移至淋巴结，可引起局部淋巴结肿大

三、识别早期症状的重要性 1. 提高生存率 卵巢癌分期越早，治疗效果越好，生存率越高。早期卵巢癌5年生存率可达90%以上，而晚期卵巢癌5年生存率不足30%。因此，识别早期症状，及时就诊，对提高患者生存率至关重要。

降低治疗难度和费用 早期卵巢癌手术切除相对简单，术后无需化疗或放疗，治疗难度和费用相对较低。而晚期卵巢癌需进行复杂的手术切除，术后还需进行化疗或放疗，治疗难度和费用显著增加。

提高生活质量 早期卵巢癌患者术后恢复快，生活质量高，而晚期卵巢癌患者术后可能存在多种并发症，严重影响生活质量。

四、卵巢癌的诊断和治疗 1. 诊断 卵巢癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常见的影像学检查包括超声、CT、MRI等，可发现卵巢肿块和腹水。病理学检查包括细针穿刺活检和手术切除标本检查，可明确肿瘤性质。

治疗 卵巢癌的治疗主要包括手术治疗和化疗。手术是卵巢癌的首选治疗方式，包括肿瘤切除术和盆腔清扫术。术后根据肿瘤分期和病理类型，选择合适的化疗方案。

综上所述，卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。早期识别和诊断卵巢癌至关重要，可显著提高患者生存率和生活质量。广大女性应提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就诊，争取早期诊断和治疗。同时，加强卵巢癌的科普宣传，提高公众对卵巢癌的认识，对降低卵巢癌的发病率和死亡率具有重要意义。

袁萍

中国人民解放军总医院第八医学中心