膀胱癌的基础疾病知识以及诊断

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的3%～5%，其中约90%～95%为移行细胞癌，其余为鳞状细胞癌和腺癌。近年来，随着人们生活方式的改变和环境污染的加剧，膀胱癌的发病率逐年上升。饮食和营养在膀胱癌患者的治疗和康复过程中起着重要的作用。本文将详细介绍膀胱癌的基础疾病知识以及饮食与营养指导。

一、膀胱癌的病因及高危人群

膀胱癌的发病原因尚未完全明确，但与以下因素密切相关：

吸烟：吸烟是膀胱癌最重要的危险因素，吸烟者膀胱癌发病率是不吸烟者的2～4倍。

职业暴露：长期接触染料、橡胶、皮革、油漆等化工产品的人群，膀胱癌发病率较高。

慢性膀胱炎：长期患有慢性膀胱炎的患者，膀胱黏膜反复炎症刺激，可能诱发膀胱癌。

遗传因素：有家族史的人群，膀胱癌发病率较高。

二、膀胱癌的临床表现

膀胱癌早期症状多不明显，随着病情进展，可出现以下典型症状：

间歇性无痛性血尿：约80%的膀胱癌患者首发症状为间歇性无痛性血尿，可自行缓解。

尿频、尿急、尿痛：随着肿瘤的生长，可刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等症状。

尿路梗阻：肿瘤侵犯输尿管口，可引起肾积水、肾功能不全等。

远处转移：晚期膀胱癌可发生远处转移，如肺、肝、骨等。

三、膀胱癌的诊断与治疗

尿液细胞学检查：为膀胱癌的首选筛查方法，对确诊有一定价值。

膀胱镜检查：可直观观察膀胱内肿瘤的大小、形态、部位等，为确诊和分期提供依据。

影像学检查：包括腹部超声、CT、MRI等，有助于评估肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

治疗方案：包括手术治疗、药物治疗、放疗、免疫治疗等，具体方案需根据肿瘤分期、患者一般状况等因素综合制定。

四、膀胱癌的饮食与营养指导

均衡饮食：膀胱癌患者应保证膳食均衡，适量摄入谷薯类、蔬菜水果、畜禽肉类、奶制品、豆类等食物，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。

增加蔬菜水果摄入：蔬菜水果富含膳食纤维、维生素和矿物质，可降低膀胱癌的发病风险，建议每日摄入500g以上的蔬菜和200g以上的水果。

控制红肉摄入：红肉摄入过多可能增加膀胱癌的发病风险，建议每日摄入50-75g，以鱼肉、禽肉等白肉替代。

限制酒精摄入：长期大量饮酒可增加膀胱癌的发病风险，建议限制酒精摄入，男性每日不超过25g，女性不超过15g。

适量饮水：每日饮水量保持在2000-3000ml，以促进尿液生成，减少尿液中有害物质的浓度，降低膀胱癌的发病风险。

避免高盐饮食：高盐饮食可增加膀胱癌的发病风险，建议每日盐摄入量不超过6g。

补充抗氧化营养素：适量补充硒、维生素C、维生素E等抗氧化营养素，可降低膀胱癌的发病风险。

总之，合理的饮食与营养对于膀胱癌患者非常重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以提高治疗效果，改善生活质量。同时，患者还需保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动等，以降低膀胱癌的发病风险。

赵兴强

曲靖市第一人民医院