子宫内膜癌的基础知识

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，它起源于子宫内膜，即子宫内壁的最内层。了解子宫内膜癌的基础知识和治疗方式，对于提高患者的生存质量和治疗成功率至关重要。

子宫内膜癌的定义及发病率

子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。根据世界卫生组织的统计，子宫内膜癌在全球女性恶性肿瘤中的发病率位居第六位，是妇科恶性肿瘤中最常见的类型之一。

子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的发生与多种因素有关，包括但不限于： 1.

激素水平失衡

：长期雌激素水平过高，缺乏孕激素的对抗作用，可导致内膜过度增生，增加癌变风险。 2.

肥胖

：肥胖女性体内雌激素水平较高，同时胰岛素抵抗可能导致内分泌环境的改变，增加子宫内膜癌的风险。 3.

遗传因素

：特定的遗传变异可能增加患者发生子宫内膜癌的风险。 4.

长期无排卵

：如多囊卵巢综合征患者，由于排卵障碍，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，增加癌变风险。

子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌的早期症状可能不明显，随着病情发展，患者可能出现以下症状： 1.

异常阴道出血

：包括绝经后出血和非经期出血。 2.

阴道分泌物增多

：可能伴有异味。 3.

盆腔疼痛

：随着肿瘤的增大，可能压迫周围组织，引起疼痛。 4.

排尿或排便困难

：肿瘤压迫膀胱或直肠时可能出现。

子宫内膜癌的诊断

诊断子宫内膜癌主要依靠以下检查： 1.

妇科检查

：通过盆腔检查发现异常。 2.

超声检查

：通过子宫内膜的厚度和形态评估异常。 3.

子宫内膜活检

：取内膜组织进行病理检查，是确诊的金标准。 4.

影像学检查

：如CT、MRI等，评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。

子宫内膜癌的手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗手段，具体手术方式取决于肿瘤的分期、患者的年龄和健康状况等因素。常见的手术方式包括： 1.

全子宫切除术

：切除整个子宫，包括宫颈。 2.

双侧输卵管卵巢切除术

：切除双侧输卵管和卵巢，尤其适用于绝经后女性。 3.

盆腔淋巴结清扫

：根据病情需要，可能需要清扫盆腔淋巴结，以评估是否有淋巴结转移。 4.

辅助化疗或放疗

：对于部分高风险患者，术后可能需要辅助化疗或放疗，以减少复发风险。

手术治疗的优势与挑战

手术治疗的优势在于能够直接去除病灶，是治疗子宫内膜癌的首选方法。然而，手术治疗也存在一定的挑战，如手术并发症、术后恢复等。因此，术前评估患者的整体状况和手术风险，以及术后的密切随访和综合治疗，对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要。

总之，子宫内膜癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其治疗需要综合考虑多种因素。手术治疗作为主要的治疗手段，需要在专业医生的指导下，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。通过及时的诊断和治疗，子宫内膜癌患者可以获得更好的预后和生活质量。

任芳

郑州大学第一附属医院河医院区