化疗对肺癌患者肠胃影响及其应对策略

化疗作为肺癌治疗的主要手段之一，虽然能够有效控制病情，但也会给患者带来一定的副作用，特别是对肠胃的影响。本文将详细探讨化疗对肺癌患者肠胃的影响，并提供相应的应对策略。

一、化疗对肺癌患者肠胃的影响

化疗药物通过抑制癌细胞的增殖和分化来发挥抗肿瘤作用，但同时也会对正常细胞造成一定的损害。胃肠道是化疗药物的主要吸收和代谢场所，因此对胃肠道的影响尤为明显。常见的胃肠道反应包括：

恶心和呕吐：化疗药物刺激胃肠道神经末梢，引起恶心和呕吐反射。这不仅影响患者的食欲和营养摄入，还可能导致电解质紊乱和脱水。

腹泻：化疗药物损伤肠道黏膜细胞，破坏肠道屏障功能，引起腹泻。长期腹泻可导致水电解质紊乱、营养不良及免疫力下降。

口腔溃疡：化疗药物对口腔黏膜细胞的毒性作用，导致口腔溃疡。这会影响患者的进食和言语，增加感染风险。

反酸和胃黏膜损伤：化疗药物刺激胃酸分泌，导致反酸和胃黏膜损伤。这会引起胸痛、烧心等症状，严重影响患者的生活质量。

二、应对化疗对肠胃影响的策略

针对化疗引起的胃肠道反应，可以采取以下应对策略：

饮食调整：患者应选择易消化、高蛋白、高纤维素的食物，避免油腻、辛辣、生冷食物。少食多餐，避免过饱。适当增加水分摄入，保持大便通畅。

止吐治疗：使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等，可以有效控制恶心呕吐。根据患者的反应情况，合理选择药物种类和剂量。

止泻治疗：对于化疗引起的腹泻，可以使用止泻药物，如洛哌丁胺、蒙脱石散等。同时注意补充水分和电解质，预防脱水。

口腔护理：保持口腔清洁，避免刺激性食物，定期使用抗菌漱口水。对于口腔溃疡，可以使用局部涂抹药物，如利多卡因凝胶、地塞米松膏等。

营养支持治疗：对于严重胃肠道反应的患者，需要通过静脉输液加强营养支持治疗。根据患者的营养状况，合理选择氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等营养制剂。

心理干预：化疗引起的胃肠道反应往往与患者的心理状态密切相关。因此，给予患者充分的关心和支持，帮助其树立战胜疾病的信心，也是非常重要的。

总之，化疗对肺癌患者的肠胃影响是不可避免的，但通过合理的应对策略，可以有效减轻患者的不适症状，提高生活质量。医护人员应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，帮助患者顺利度过化疗期。同时，患者及家属也应积极配合，共同努力，争取早日康复。

苏进

宜昌市中心人民医院伍家院区