卵巢癌预防与治疗：医学工作者的智慧结晶

卵巢癌作为妇科肿瘤中的一种，其发病率虽不及乳腺癌和宫颈癌，但因其早期症状不明显、诊断困难，往往发现时已进展至中晚期，预后较差，因此被誉为“沉默的杀手”。近年来，随着医学技术的进步和医学工作者的不懈努力，卵巢癌的预防和治疗取得了显著进展。本文将详细介绍卵巢癌的预防、诊断和治疗策略，以期提高公众对卵巢癌的认识和警觉性，为患者带来生的希望。

一、卵巢癌的预防 卵巢癌的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传、内分泌、生活习惯等多种因素与其发生发展密切相关。因此，卵巢癌的预防需要综合考虑多种因素，采取多方位的措施。

1.遗传咨询和基因检测 约20%的卵巢癌患者具有家族遗传史。BRCA1和BRCA2是与卵巢癌发生密切相关的两个基因，携带这两种基因突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。因此，对于有卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，评估患病风险，并采取相应的预防措施。

2.合理饮食和生活习惯 研究表明，高脂肪饮食、肥胖、吸烟等不良生活习惯与卵巢癌的发生有关。因此，保持健康的饮食习惯，控制体重，戒烟限酒，增加运动，有助于降低卵巢癌的发病风险。

3.定期体检 卵巢癌早期症状不明显，因此定期体检对于早期发现和诊断至关重要。建议女性每年进行一次妇科检查，包括盆腔超声、血清CA125检测等，以提高卵巢癌的早期检出率。

二、卵巢癌的诊断 卵巢癌的诊断主要包括影像学检查、肿瘤标志物检测和病理学检查。

1.影像学检查 盆腔超声、CT、MRI等影像学检查是卵巢癌诊断的重要手段。通过观察肿瘤的形态、大小、边界等特征，可初步判断肿瘤的性质和侵犯范围。

2.肿瘤标志物检测 血清CA125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物。CA125水平升高提示卵巢癌的可能性，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。此外，HE4、ROMA指数等也是评估卵巢癌风险的重要指标。

3.病理学检查 组织病理学检查是卵巢癌诊断的金标准。通过手术或穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确肿瘤的组织学类型和分级，为后续治疗提供依据。

三、卵巢癌的治疗 卵巢癌的治疗需要综合考虑肿瘤分期、组织学类型、患者年龄、基础疾病等因素，制定个体化的治疗方案。

1.手术治疗 手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术、盆腔淋巴结清扫术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，减轻肿瘤负荷，提高治疗效果。

2.化疗 化疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分。根据肿瘤的分期、病理类型和化疗敏感性，选择合适的化疗药物和方案。化疗可以消除残留的微小病灶，降低复发风险。

3.靶向治疗和免疫治疗 近年来，靶向治疗和免疫治疗在卵巢癌的治疗中显示出良好的疗效和前景。通过抑制肿瘤生长、转移的关键信号通路，或激活机体的免疫反应，靶向治疗和免疫治疗为卵巢癌患者提供了新的治疗选择。

4.全程管理和支持治疗 卵巢癌的治疗需要全程管理和个体化支持。针对患者的生理、心理、社会等多方面需求，提供综合的支持和干预措施，以提高患者的生活质量和治疗依从性。

总之，卵巢癌的预防和治疗是一个系统工程，需要医学工作者、患者和社会各界的共同努力。随着医学技术的不断创新和进步，相信卵巢癌的诊疗将取得更大的突破，为患者带来生的希望，让她们重获健康，拥抱美好的生活。

魏少明

福建省立医院南院