新辅助治疗在肝癌手术前的应用进展

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学领域的重大挑战。近年来，随着医学技术的不断发展，新辅助治疗在肝癌手术前的应用取得了显著进展，为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后效果。本文将详细介绍新辅助治疗在肝癌手术前的应用及其进展。

1. 新辅助治疗的定义与目的

根据美国国立癌症研究院的定义，新辅助治疗是在主要治疗（通常是外科手术）之前缩小肿瘤的治疗。新辅助治疗的目的是减少术后复发，延长术后生存，提高患者生活质量。常见的新辅助治疗包括系统抗肿瘤治疗（靶向治疗、免疫治疗）、介入治疗、放射治疗等。

2. 新辅助治疗的种类

2.1 放疗

放疗是利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其生长和分裂。对于部分肝癌患者，术前放疗可以缩小肿瘤体积，降低手术风险，提高切除率。

2.2 化疗

化疗是使用药物治疗癌症，通过干扰癌细胞的生长和分裂来杀死或减缓癌细胞的生长。术前化疗可以减少肿瘤的侵袭性，提高手术切除率，降低术后复发风险。

2.3 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，可以更精确地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。术前靶向治疗可以缩小肿瘤，提高手术切除率，降低术后复发风险。

2.4 介入治疗

介入治疗是通过导管将药物直接送入肿瘤血管，以减少药物对全身的影响。常见的介入治疗包括经肝动脉灌注化疗（TACE）。术前介入治疗可以缩小肿瘤，降低手术风险，提高切除率。

3. 新辅助治疗的优势

新辅助治疗在肝癌手术前的应用具有以下优势：

缩小肿瘤体积

：新辅助治疗可以有效缩小肿瘤，降低手术难度，提高切除率。

降低术后复发风险

：新辅助治疗可以减少肿瘤的侵袭性，降低术后复发风险。

提高患者生活质量

：新辅助治疗可以改善患者的预后，提高生活质量。

个体化治疗

：新辅助治疗可以根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，提高治疗效果。

4. 新辅助治疗的挑战与展望

尽管新辅助治疗在肝癌手术前的应用取得了显著进展，但仍面临一些挑战，如治疗的副作用、患者的耐受性等。未来，随着新药物和新技术的开发，新辅助治疗有望进一步提高肝癌患者的治疗效果和生活质量。

总之，新辅助治疗在肝癌手术前的应用进展为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后效果。随着医学技术的不断发展，新辅助治疗有望在未来肝癌治疗中发挥更大的作用。

朱萍

天津市第三中心医院