中药使用不当会引起肾病？

肾脏是人体重要的排泄和调节器官，其功能对维持机体内环境稳定至关重要。近年来，随着中医药在国内外的广泛传播与应用，中药引起的肾脏损害问题也日益受到关注。本文将深入探讨中药使用不当是否会引起肾病，以及如何合理使用中药以保护肾脏健康。

一、中药与肾脏的生理关系

肾脏的主要功能包括排泄代谢废物、调节水电解质平衡、分泌激素等。而中药中的许多成分具有清热解毒、活血化瘀、利水渗湿等作用，对于改善肾脏功能具有一定的帮助。然而，肾脏作为药物代谢和排泄的主要器官，也容易受到药物毒性的影响。

二、中药引起肾病的可能机制

药性剧烈、毒性大：部分中药具有较强烈的药性或毒性，如关木通、马兜铃等，长期或大剂量使用可能对肾脏造成损害。

配伍不当：中药讲究配伍，不当的配伍可能产生毒性反应，增加肾脏负担。

个体差异：不同个体对中药的敏感性和耐受性不同，部分人可能对某些中药成分过敏或不耐受，导致肾脏损伤。

药物相互作用：中药与其他药物同时使用时，可能发生相互作用，影响药物代谢和排泄，增加肾脏损害风险。

三、中药引起肾病的临床表现

急性肾损伤：表现为尿量减少、血肌酐升高等，常见于药性剧烈、毒性大的中药引起的肾损害。

慢性肾损伤：表现为持续性蛋白尿、肾功能进行性下降等，常见于长期或大剂量使用某些中药引起的肾损害。

肾脏病理改变：如肾小管间质病变、肾小球病变等，可通过肾活检明确。

四、如何合理使用中药以保护肾脏健康

严格掌握适应症：应在医生指导下，严格掌握中药的适应症和用法用量，避免滥用和过量使用。

合理配伍：应遵循中医药理论，合理配伍，避免不当配伍导致的毒性反应。

个体化用药：根据患者的体质、病情等因素，个体化用药，避免过敏或不耐受导致的肾脏损伤。

监测肾功能：长期服用中药的患者，应定期监测肾功能，及时发现和处理肾脏损害。

合理联用西药：如需同时使用中西药，应在医生指导下，合理联用，避免药物相互作用导致的肾脏损害。

总之，中药使用不当确实可能引起肾病，但合理使用中药对肾脏健康也具有一定的保护作用。我们应正确认识中药与肾脏的关系，遵循中医药理论，合理使用中药，以保护肾脏健康。同时，对于长期服用中药的患者，应定期监测肾功能，及时发现和处理肾脏损害。

张靖华

郑州市第七人民医院