胰腺癌早期信号：消瘦与乏力的警示

胰腺癌，作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有重要意义。本文将深入探讨胰腺癌的早期信号，特别是消瘦与乏力的警示意义，以及胰腺癌的临床表现和病理机制。

首先，胰腺癌的发病位置、病程进展、转移情况和邻近器官的受累程度，共同决定了其临床表现的多样性。胰腺癌的主要症状包括：

腹痛：胰腺癌患者常伴有不同程度的腹痛，这种疼痛可能随着肿瘤的位置不同而有所差异。疼痛感可能位于上腹部，并向背部放射，尤其在夜间加剧。

黄疸：黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状。由于胆总管下段受侵犯或被压迫，导致胆汁排泄受阻，患者可出现皮肤和眼白黄染、小便深黄和陶土样大便。

消化道症状：胰腺癌患者常见的消化道症状包括食欲不振、恶心呕吐，有时伴有腹泻、便秘或黑便。腹泻通常指的是脂肪泻，这是由于胰腺分泌功能受损，导致脂肪消化不良。

消瘦与乏力：胰腺癌与其他癌症不同，常在疾病早期即表现为体重下降和乏力。这一症状可能与肿瘤消耗、消化不良和营养吸收不良有关。

腹包块：胰腺癌肿发展到一定程度时，可在后腹部触及到肿块。但通常当能够摸到肿块时，疾病已进入进展期或晚期。

症状性糖尿病：胰腺癌可能导致胰岛素分泌不足，进而引发糖尿病。

血栓性静脉炎：晚期胰腺癌患者可能出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓。

精神症状：部分胰腺癌患者可表现为焦虑、急躁、抑郁，以及个性改变等精神症状。

腹水：胰腺癌晚期，由于癌的腹膜侵犯、扩散，可能出现腹水。腹水可以是血液性或浆液性，晚期恶病质的低蛋白血症也可能引起腹水。

消瘦与乏力作为胰腺癌的早期信号，其警示意义在于提醒患者和医生对这一症状给予足够的重视。胰腺癌的早期诊断较为困难，因为其症状与许多消化系统疾病相似，容易被忽视。因此，对于有上述症状的患者，尤其是有胰腺癌家族史或长期患有慢性胰腺炎的患者，应进行详细的检查和评估。

胰腺癌的病理机制涉及多种因素。肿瘤可能侵犯胰腺的外分泌和内分泌功能，导致消化酶和激素分泌异常。此外，肿瘤的生长可能压迫胆道和血管，引起梗阻性黄疸和血液循环障碍。胰腺癌的转移途径包括淋巴转移和血行转移，这进一步增加了治疗的复杂性。

综上所述，胰腺癌的早期信号，尤其是消瘦与乏力，对于疾病早期诊断和治疗具有重要意义。提高公众对这些早期信号的认识，有助于胰腺癌的早期发现和干预，从而提高患者的生存率和生活质量。

黄琰菁

海南省人民医院秀英院区