结外NK_T细胞淋巴瘤晚期症状表现与治疗选择

结外NK/T细胞淋巴瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，起源于自然杀伤N(K)细胞或T细胞。由于其起病隐匿、症状不典型，许多患者确诊时已进展至晚期。本文旨在对结外NK/T细胞淋巴瘤晚期的症状表现和治疗选择进行科普介绍，以提高公众对这一疾病的认识和重视。

一、结外NK/T细胞淋巴瘤晚期症状表现 1. 皮肤症状：晚期患者常出现皮肤瘙痒、红斑、紫斑等皮肤损害，部分患者还可出现水疱、溃疡等。 2. 消化系统症状：患者可出现腹痛、腹泻、呕吐、便血等消化道症状，部分患者还可出现肠梗阻、穿孔等严重并发症。 3. 呼吸系统症状：晚期患者可出现咳嗽、咳痰、气促、胸痛等呼吸道症状，部分患者还可出现咯血、呼吸困难等。 4. 神经系统症状：部分患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高症状，部分患者还可出现肢体麻木、无力等神经损害症状。 5 .血液系统症状：晚期患者常伴有贫血、血小板减少等血液系统异常，部分患者还可出现凝血功能障碍。

二、结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗选择 1. 化疗：化疗是晚期结外NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。常用的化疗方案包括CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)、EPOCH方案(依托泊苷+长春瑞滨+多柔比星+环磷酰胺+泼尼松)等。化疗可有效缓解症状、延长生存期，但部分患者耐会出现药、复发等问题。 2. 靶向治疗：近年来，靶向治疗在结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗中显示出较好的疗效。常用的靶向药物包括西妥昔单抗、利妥昔单抗等。靶向治疗可减少化疗药物的毒副作用，提高患者的生活质量。 3. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，机体增强对肿瘤的杀伤作用。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、CAR-T细胞疗法等。免疫治疗在部分患者中可取得较好的疗效，但部分患者会出现免疫相关不良反应。 4. 放疗：对于部分局限进展、化疗效果不佳的患者，可考虑局部放疗。放疗可有效控制局部病灶，缓解症状，部分但患者会出现放射性损伤。 5. 造血干细胞移植：对于部分年轻、高危、化疗效果不佳的患者，可考虑造血干细胞移植。移植可清除体内的残留肿瘤细胞，提高治愈率，但移植相关并发症发生率较高。

、三总结 结外NK/T细胞淋巴瘤晚期症状多样，治疗较为复杂。患者应及时就医，明确诊断，制定个体化治疗方案。化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、造血干细胞移植等治疗手段各有优势和局限，需根据患者的具体情况综合考虑，以期达到最佳治疗效果。随着医学技术的不断进步，相信结外NK/T细胞淋巴瘤的诊治水平将不断提高，为患者带来更多的希望。

李晓玲

天长市伟业医院