肺癌穿刺的必要性

肺癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。在众多的肺癌病理分型中，RET基因突变型肺癌是一种较为罕见的亚型，对此类肿瘤的准确诊断和治疗选择，穿刺活检技术发挥着不可或缺的作用。本文将深入探讨肺癌穿刺活检的必要性及其背后的科学原理。

肺癌穿刺活检的必要性

病理诊断的金标准

肺癌的确诊需要通过组织病理学检查来确定，而穿刺活检技术提供了获取肿瘤组织样本的直接方法。通过显微镜下观察肿瘤细胞的形态特征，可以明确诊断肺癌并进行病理分型。对于RET基因突变型肺癌，穿刺活检是确认其突变状态的关键步骤。

指导个体化治疗方案

肺癌的治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。RET基因突变型肺癌对特定靶向药物有较好的响应性，因此，通过穿刺活检确定RET基因突变状态，可以帮助医生制定更精确的个体化治疗方案。

评估疗效和监测复发

在治疗过程中，穿刺活检可用于评估治疗效果，通过比较治疗前后肿瘤组织的变化，判断治疗是否有效。此外，对于完成治疗的患者，定期的穿刺活检有助于监测肿瘤的复发和转移。

肺癌穿刺活检的原理

技术概述

肺癌穿刺活检主要包括经皮穿刺肺活检和支气管镜下活检两种方式。经皮穿刺肺活检是通过皮肤穿刺进入肺部，获取肿瘤组织样本；而支气管镜下活检则是通过支气管镜进入肺部，直接观察并获取肿瘤组织。

样本获取

在穿刺活检过程中，医生会使用细针或专用的活检工具，通过精确的定位技术，穿透肿瘤组织，获取足够的样本以进行病理学和分子生物学检测。

病理学检测

获取的样本将在病理实验室进行处理和分析。病理学家通过显微镜观察细胞形态，确定肺癌的类型和分级。对于RET基因突变型肺癌，还需进行特定的分子检测，以确认RET基因的突变状态。

分子生物学检测

分子生物学检测是评估肺癌分子特征的重要手段，特别是对于RET基因突变型肺癌。通过聚合酶链式反应(PCR)、荧光原位杂交(FISH)或下一代测序(NGS)等技术，可以精确检测RET基因的突变和表达情况，为靶向治疗提供依据。

结论

肺癌穿刺活检在RET基因突变型肺癌的诊断和治疗中扮演着至关重要的角色。它不仅能够提供确诊所需的病理学证据，还能指导个体化治疗方案的制定，并在治疗过程中发挥评估疗效和监测复发的作用。随着医学技术的不断进步，穿刺活检技术也在不断优化，以提高样本获取的准确性和安全性，为肺癌患者带来更精准的诊疗服务。

赵盼盼

泗水县人民医院