信迪利单抗对特定基因突变NSCLC患者的治疗影响

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球癌症死亡的主要病因之一，对治疗策略的探索和优化至关重要。近年来，信迪利单抗免疫作为一种检查点抑制剂，在NSCLC的治疗中显示出巨大的潜力，尤其是在新辅助治疗和围手术期治疗场景中的应用。本文将详细探讨信迪利单抗在NSCLC治疗中的作用及其进展研究。

新辅助治疗研究

新辅助治疗旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率，并可能改善患者预后。neoSCORE研究是一项随机、单中心、双臂II期研究，该研究探讨了信迪利单抗联合化疗在外科手术前新辅助治疗可切除的NSCLC患者中的安全性和有效性。研究结果显示，患者接受信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5，每3周一次，共3个周期。手术通常安排在最后一次新辅助治疗3后的-6周内进行。此治疗方案的实施为NSCLC患者提供了一种新的治疗选择，有助于改善患者的手术结果和生活质量。

疗效评估

在疗效评估方面，接受手术的患者显示出良好的疗效。研究中，PR（部分缓解）率达到78%，MPR（大病理缓解）率为44%。这一结果表明，信迪利单抗联合化疗在新辅助治疗中具有显著的疗效。此外，对于特定基因突变亚群（如敏感EGFR突变、20号外显子插入突变等）的患者，在接受新辅助治疗后也观察到了不同的MPR率，这可能提示基因突变状态对治疗效果的影响，为个体化治疗提供了依据。

长期生存数据

长期生存数据是评估治疗效果的重要指标。相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率。在某些研究中报道的3年OS率（总生存率）高达88.5%，3年DFS率（无病生存率）为75.0%。这些数据表明，信迪利单抗在改善NSCLC患者预后具有方面显著效果，为患者提供了长期生存的希望。

联合治疗方案

信迪利单抗不仅与化疗联合使用，还在其他研究中被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这种多模式治疗策略的探索，为NSCLC患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高治疗效果和生存率。

结论

综上所述，信迪利单抗在NSCLC的治疗策略中，特别是在新辅助和围手术期设置下，与化疗联用展现了积极的治疗效果和生存获益。这一发现为NSCLC患者提供了新的治疗选项，并有望改善患者的预后和生活质量。随着研究的深入，信迪利单抗的临床应用将进一步扩展，为NSCLC患者带来更多的希望。

Zac

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区