口腔癌放疗的副作用及其管理

口腔癌作为头颈部肿瘤中的常见类型，其治疗策略多采用放疗结合手术的综合治疗模式。放疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段之一，其副作用和并发症需得到充分认识和妥善管理。本文旨在介绍口腔癌放疗的常见副作用及其管理策略，以提高患者的生活质量和治疗的依从性。

一、口腔癌放疗的基本原理

放疗通过高能的X射线或γ射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，从而达到控制肿瘤生长和扩散的目的。在口腔癌治疗中，放疗常作为辅助手段，用于术前缩小肿瘤体积，或术后消灭残留癌细胞，减少复发风险。随着放疗技术的不断发展，适形调强放射治疗技术（IMRT）和立体定向放射治疗技术（SBRT）等高精度放疗技术被越来越多的应用，提高了放疗的精确性和安全性，降低了对正常组织的损害。

二、口腔癌放疗的副作用

口腔黏膜炎

：放疗会损伤口腔黏膜细胞，导致口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜红肿、疼痛、溃疡等症状。

口腔干燥

：放疗可能损伤唾液腺，导致唾液分泌减少，出现口干、吞咽困难等症状。

味觉改变

：放疗影响味蕾功能，可能导致味觉减退或改变。

皮肤反应

：放疗区域皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮等反应。

疼痛和肿胀

：放疗区域可能出现疼痛和肿胀。

感染风险增加

：由于黏膜屏障受损，放疗患者感染风险增加。

营养问题

：由于口腔疼痛和吞咽困难，患者可能出现营养摄入不足。

三、口腔癌放疗副作用的管理

口腔黏膜炎的管理

：使用抗炎药物和局部止痛药物缓解症状，同时保持口腔卫生，预防感染。

口腔干燥的管理

：使用人工唾液替代品，增加室内湿度，避免刺激性食物。

味觉改变的管理

：尝试不同的食物和调味品，以寻找适合患者口味的食物。

皮肤反应的管理

：保持皮肤清洁和干燥，使用温和的皮肤护理产品，避免刺激性化学物质。

疼痛和肿胀的管理

：使用非甾体抗炎药物或局部冷敷缓解疼痛和肿胀。

感染风险的管理

：注意个人卫生，定期检查口腔，及时发现和治疗感染。

营养问题的管理

：鼓励患者摄入高蛋白、高热量食物，必要时使用营养补充剂。

四、结语

口腔癌放疗是治疗口腔癌的重要手段之一，其副作用的管理对于提高治疗效果和患者生活质量至关重要。通过合理的治疗计划和副作用管理，可以有效减轻患者的痛苦，提高治疗的依从性和效果。医生和患者应共同面对放疗带来的挑战，通过科学的方法和耐心的管理，共同战胜疾病。

肖胜英

湖南省人民医院马王堆院区