子宫内膜癌治疗新进展：手术、放疗与化疗

子宫内膜癌，也称为子宫体癌，是女性生殖系统恶性肿瘤中较为常见的一种，主要影响子宫内膜。近年来，随着人口老龄化及肥胖率的增加，子宫内膜癌的发病率呈上升趋势。本文将详细介绍子宫内膜癌的基本知识及其治疗方法，以提高公众对这一疾病的认知水平，并探讨最新的治疗进展。

子宫内膜癌的基础知识

子宫内膜癌起源于子宫内膜上皮细胞，是一种激素依赖性肿瘤，多发于绝经后妇女。其发病机制与雌激素长期刺激有关，肥胖、高血压、糖尿病及长期使用雌激素等因素都可能增加发病风险。

子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌最常见的症状是异常阴道出血，包括绝经后出血或月经间期出血。其他症状可能包括盆腔疼痛、性交疼痛、阴道分泌物增多等。由于这些症状与一些常见妇科疾病相似，因此需要通过进一步的检查来确诊。

子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要依赖于子宫内膜活检，通过取样检查来确定肿瘤的性质。此外，影像学检查如超声、MRI和CT扫描等，有助于评估肿瘤的大小和是否有转移。在某些情况下，可能还需要进行腹腔镜检查或手术探查。

子宫内膜癌的治疗方法

治疗子宫内膜癌的方法主要包括手术、放疗和化疗。

手术治疗

手术是子宫内膜癌治疗的主要手段，包括全子宫切除术、双侧输卵管切除术、盆腔淋巴结清扫术等。对于早期患者，手术可以有效地去除肿瘤，提高治愈率。对于晚期患者，手术的目的可能是缓解症状或进行肿瘤减灭。

放疗

放疗包括外照射和内照射两种形式。外照射通过高能X射线直接照射肿瘤，而内照射则通过将放射性物质植入肿瘤附近来治疗。放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗联合使用，以提高治疗效果。

化疗

化疗使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长。对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗可以作为一种重要的治疗手段。常见的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合应用。

子宫内膜癌治疗的新进展

随着医学技术的不断进步，子宫内膜癌的治疗也在不断发展。新的手术技术，如微创手术，可以减少手术创伤，加快术后恢复。在放疗方面，立体定向放疗和强度调制放疗等技术的应用，可以更精确地照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。化疗方面，新型药物和靶向治疗的发展为患者提供了更多的治疗选择。

结语

子宫内膜癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其治疗已经取得了显著的进步。通过手术、放疗和化疗的综合治疗，许多患者的预后得到了改善。随着新治疗方法的不断出现，子宫内膜癌患者的治疗前景将更加光明。提高公众对子宫内膜癌的认识，早期发现和治疗是提高生存率的关键。

何其武

昆明大滇医院