经门静脉介入治疗：肝癌术后并发症的新选择

在肝癌的治疗领域，手术切除是常见的治疗手段，但术后复发和肝硬化并发症是患者面临的两大挑战。随着医学技术的不断进步，经门静脉介入治疗作为一种新的治疗方法，为肝癌术后复发的预防和肝硬化并发症的治疗提供了新的选择。

肝癌术后复发的威胁 肝癌是一种高复发性的恶性肿瘤，即使经过手术切除，患者仍面临较高的复发和转移风险。研究表明，肝癌术后1年复发率高达60%-70%，5年内复发率更是高达85%以上。复发的原因主要包括：残留肝癌细胞的活性、肿瘤微环境的不稳定性以及机体免疫功能的下降。因此，如何有效预防术后复发，成为肝癌治疗中的重要课题。

经门静脉介入治疗的原理与优势 经门静脉介入治疗是一种微创治疗方法，通过经皮肝动脉插管，将化疗药物或放射性颗粒直接注入肿瘤区域，对残留的肝癌细胞进行局部治疗。这种治疗方式具有以下优势：

靶向性强：通过精确的导管定位，药物可以直接作用于肿瘤组织，减少对正常肝组织的损伤。

副作用小：相较于全身化疗，局部介入治疗的副作用较小，可以减轻患者的痛苦。

疗效确切：介入治疗可以显著降低肝癌术后复发率，提高患者的生存质量和生存期。

肝硬化并发症的防治 肝癌手术后，患者可能会出现肝硬化相关的并发症，如肝功能不全、腹水、食管静脉曲张破裂出血等。这些并发症严重影响患者的生活质量和预后。经门静脉介入治疗可以通过以下方式对肝硬化并发症进行治疗：

减轻门脉高压：通过门静脉系统插管，逐渐扩张和充盈肝门区静脉，或者在肝内植入支架，可以有效减轻门脉高压，缓解腹水等症状。

减少出血风险：对于食管静脉曲张破裂出血的患者，介入治疗可以通过栓塞曲张静脉，降低再次出血的风险。

改善肝功能：介入治疗可以减轻肝硬化对肝功能的影响，提高患者的生活质量。

经门静脉介入治疗的适应症和禁忌症 经门静脉介入治疗适用于以下情况：

肝癌术后复发或有复发风险的患者。

肝癌手术后出现肝硬化并发症的患者。

不能耐受手术切除或全身化疗的患者。

然而，并非所有患者都适合接受经门静脉介入治疗。以下情况应慎用或禁用：

严重肝功能不全的患者。

有严重凝血功能障碍的患者。

对化疗药物或放射性颗粒过敏的患者。

总之，经门静脉介入治疗作为一种新兴的肝癌术后并发症治疗方法，具有靶向性强、副作用小、疗效确切等优势。对于肝癌术后复发的预防和肝硬化并发症的治疗，具有重要的临床意义。然而，在选择经门静脉介入治疗时，应严格把握适应症和禁忌症，以确保治疗的安全性和有效性。随着介入技术的不断发展和创新，相信经门静脉介入治疗将为肝癌患者带来更多的福音。

张永

郑州大学第五附属医院