胃癌常见致病因素与预防方法

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区，其发病率和死亡率均较高。在中国，胃癌的发病率仅次于肺癌，成为严重威胁人们生命健康的重大疾病。本文旨在详细介绍胃癌的常见致病因素及其预防方法，帮助读者更好地认识这一疾病，并采取科学的健康管理措施。

胃癌的常见致病因素

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori）是胃癌的主要致病因素之一。这种细菌可以长期寄生在胃黏膜中，引起慢性胃炎、胃溃疡，甚至发展成胃癌。研究表明，感染幽门螺杆菌的人群，其胃癌风险比未感染者高出数倍。

饮食习惯

高盐饮食：长期摄入高盐食物会刺激胃黏膜，增加胃癌的风险。腌制食品、咸鱼、咸肉等高盐食物应尽量少吃。

熏烤食物：熏烤过程中产生的多环芳烃和杂环胺等致癌物质，会增加胃癌的风险。

缺乏新鲜蔬菜和水果：新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，具有抗氧化作用，可以保护胃黏膜。缺乏这些食物的摄入会增加胃癌的风险。

吸烟和饮酒

吸烟：烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损害胃黏膜，增加胃癌的风险。

过量饮酒：酒精可以刺激胃黏膜，导致慢性胃炎，增加胃癌的风险。长期大量饮酒还会导致肝硬化，进一步增加胃癌的风险。

遗传因素

家族中有胃癌病史的人群，其胃癌风险相对较高。研究表明，某些遗传基因的变异可能增加个体对胃癌的易感性。例如，CDH1基因突变与遗传性弥漫型胃癌有关，携带该基因突变的人群，其胃癌风险显著高于普通人群。

慢性胃炎和胃溃疡

慢性胃炎和胃溃疡是胃癌的前兆性疾病。长期的慢性炎症可以导致胃黏膜的异型增生，最终发展成胃癌。特别是萎缩性胃炎和肠上皮化生，被认为是胃癌的高危病理变化。

环境因素

水质和土壤污染：某些地区的水质和土壤中含有致癌物质，如亚硝胺、重金属等，长期摄入这些污染物会增加胃癌的风险。

工业污染：某些工业环境中存在的有害物质，如苯、铅等，长期接触这些物质会增加胃癌的风险。

精神压力

长期的精神压力和焦虑可以影响人体的免疫系统，降低机体的抵抗力，增加胃癌的风险。心理压力还可能导致不良的生活习惯，如暴饮暴食、吸烟、饮酒等，进一步增加胃癌的风险。

胃癌的预防方法

根除幽门螺杆菌感染

对于感染幽门螺杆菌的人群，应及时进行根除治疗。常用的治疗方法包括质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素，疗程一般为1-2周。根除治疗后，应定期复查，确保幽门螺杆菌完全清除。

改善饮食习惯

减少高盐食物的摄入：尽量少吃腌制食品、咸鱼、咸肉等高盐食物，选择低盐或无盐食品。

增加新鲜蔬菜和水果的摄入：每天至少吃5份新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，保护胃黏膜。

多吃富含纤维的食物：如全谷类、豆类等，有助于维持肠道健康，减少胃癌的风险。

少吃熏烤食物：尽量少吃烧烤、煎炸等高温烹饪的食物，减少多环芳烃和杂环胺的摄入。

戒烟限酒

戒烟：吸烟者应尽早戒烟，避免吸入二手烟。戒烟不仅可以降低胃癌的风险，还可以减少其他多种癌症的风险。

限制酒精摄入：建议男性每天不超过两杯酒，女性每天不超过一杯酒。过量饮酒会增加胃癌的风险，还可能导致肝硬化等其他健康问题。

定期体检

对于高危人群，如长期感染幽门螺杆菌者、有家族胃癌病史者等，建议定期进行胃镜检查。胃镜检查可以直观地观察胃黏膜的情况，及时发现早期病变。早期发现胃癌，可以大大提高治疗的成功率和患者的生存率。对于早期胃癌，手术切除是最有效的治疗方法。

管理慢性胃炎和胃溃疡

对于患有慢性胃炎和胃溃疡的人群，应积极治疗，防止病情恶化。常用的治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。

药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂（PPI）、胃黏膜保护剂、抗酸药等，可以缓解症状，促进胃黏膜修复。

生活方式调整：避免吸烟、饮酒，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，减轻胃部负担。

改善环境因素

关注水质和土壤安全：选择安全的饮用水，避免摄入含有致癌物质的水和食物。

减少工业污染：支持环保政策，减少工业排放和汽车尾气的排放。在日常生活中，尽量减少接触有害物质，如苯、铅

张玮

北京南郊肿瘤医院有限公司