免疫屏障构建：乙肝疫苗对肝癌预防的贡献

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，给人类健康带来了巨大威胁。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有78.2万人死于肝癌，而病毒性肝炎，特别是乙型肝炎（乙肝），是导致肝癌的主要原因之一。因此，预防乙肝的发生和发展对于降低肝癌发病率具有重要意义。本文将探讨乙肝疫苗在预防肝癌中的关键作用。

乙肝与肝癌的关系

乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，主要通过血液、体液等途径传播。感染HBV后，部分人可自愈，但约有5%至10%的感染者会发展为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者肝功能长期受损，病毒持续复制，导致肝细胞反复炎症和修复，最终可能发展为肝硬化和肝癌。

研究表明，慢性HBV感染是肝癌的主要危险因素。据估计，全球约80%的肝癌与慢性HBV感染有关。因此，预防乙肝的发生和发展对于降低肝癌的发病率具有重要意义。

乙肝疫苗的免疫机制

乙肝疫苗是通过刺激人体免疫系统产生针对HBV的抗体（抗-HBs），从而预防HBV感染。当人体接种乙肝疫苗后，免疫系统会识别疫苗中的HBsAg（乙型肝炎表面抗原）成分，激活B细胞产生抗体。这些抗体能够识别并中和HBV，阻止病毒进入肝细胞，从而预防乙肝的发生。

乙肝疫苗的有效性得到了广泛认可。研究表明，接种乙肝疫苗后，人体产生的抗-HBs水平与预防乙肝的效果密切相关。抗-HBs水平≥10 mIU/mL时，保护效果可达90%以上；抗-HBs水平≥100 mIU/mL时，保护效果几乎可达100%。

乙肝疫苗的接种策略

新生儿及时接种乙肝疫苗

新生儿是乙肝疫苗接种的重点人群。新生儿免疫系统尚未完全发育，对HBV的抵抗力较弱。研究表明，新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，可以有效降低母婴传播的风险。我国已将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，为新生儿提供免费接种。

未感染乙肝且无抗体的人群尽快接种疫苗

对于未感染乙肝且无抗体的人群，尤其是医务人员、血液透析患者、多性伴侣者等高危人群，应尽快接种乙肝疫苗，为肝脏筑起一道坚固的免疫屏障。成人乙肝疫苗接种程序通常为0、1、6个月接种3剂，接种后1-2个月，抗-HBs水平≥10 mIU/mL即可认为免疫成功。

乙肝疫苗对肝癌预防的贡献

降低乙肝发病率

乙肝疫苗的广泛接种可以有效降低乙肝的发病率。据WHO统计，自1992年乙肝疫苗纳入全球儿童常规免疫规划以来，全球5岁以下儿童的HBV感染率已下降至1.3%。乙肝疫苗的普及对于控制乙肝的传播具有重要作用。

减少肝癌的发生

乙肝疫苗的接种可以显著降低肝癌的发病率。一项涵盖1000万儿童的研究发现，接种乙肝疫苗的儿童，肝癌的发病率比未接种者低75%。乙肝疫苗的普及对于预防肝癌具有重要意义。

经济效益显著

乙肝疫苗的接种具有显著的经济效益。研究表明，乙肝疫苗的接种成本远低于治疗乙肝及其相关并发症的费用。乙肝疫苗的普及可以节省大量的医疗资源，减轻患者的经济负担。

总之，乙肝疫苗是预防乙肝和肝癌的重要手段。通过及时、规范的乙肝疫苗接种，可以有效降低乙肝的发病率和肝癌的发生率，为肝脏筑起一道坚固的免疫屏障。让我们携手共建免疫屏障，共同抵御肝癌的威胁。

翟钦

四川大学华西医院