肝癌的症状

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，全球每年有超过70万人被诊断出肝癌，而中国更是肝癌的高发地区。由于肝癌起病隐匿，早期症状不明显，很多患者在确诊时已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解肝癌的症状，尤其是中晚期的临床表现，对于早期识别和治疗至关重要。

1. 右上腹疼痛

右上腹疼痛是肝癌患者中晚期最常见的症状之一。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，往往随着肿瘤的生长而加剧。肿瘤压迫周围组织或牵扯到肝包膜时，也可能引起疼痛。因此，对于长期存在的右上腹痛，应及时就医检查。

2. 消化系统症状

肝癌患者可能会出现一系列消化系统症状，包括腹胀、食欲减退、恶心、呕吐和腹泻等。这些症状可能与肝脏功能受损有关，因为肝脏是人体最大的消化腺，负责分泌胆汁帮助消化脂肪。当肝脏受损时，消化功能会受到影响，导致上述症状的出现。

3. 体重减轻

肝癌患者常会出现无明显原因的体重快速下降。这可能与肿瘤消耗体内营养、食欲减退以及消化吸收功能障碍有关。体重的急剧下降往往是身体发出的警示信号，需要引起高度重视。

4. 乏力

乏力或持续性疲劳也是肝癌患者的常见症状之一。这可能与肿瘤消耗体内能量、肝功能不全导致代谢紊乱以及贫血等因素有关。对于不明原因的乏力，应考虑进行肝脏相关检查。

5. 上腹部包块

部分肝癌患者可以在右上腹部触及到肿块。这通常是因为肿瘤体积增大，突破肝包膜所致。能够触及到的肿块往往意味着肿瘤已经较大，需要尽快进行治疗。

6. 发热

肝癌可能导致患者出现发热，尤其是当肿瘤引发感染时。肿瘤坏死组织可以成为细菌滋生的温床，导致感染性发热。对于不明原因的发热，应警惕肝癌的可能性。

7. 黄疸

晚期肝癌患者可能会出现皮肤和眼睛黄染，这是由于胆红素代谢障碍造成的。肝癌侵犯胆管或压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，引起黄疸。黄疸的出现往往意味着肝癌已进入晚期。

8. 腹水

晚期肝癌患者可能会出现腹部积水，表现为腹部膨胀，可能伴有呼吸困难或下肢水肿。腹水的形成与肝功能不全导致血浆蛋白减少、门静脉高压等因素有关。腹水的出现是肝癌晚期的典型表现。

总之，肝癌的症状往往缺乏特异性，尤其在疾病的早期阶段，这使得肝癌的早期诊断较为困难。对于肝癌高危人群，如有肝炎、肝硬化病史或家族史的个体，应提高警惕，及时进行相关检查。定期进行肝脏B超和血清甲胎蛋白（AFP）检测，是目前早期发现肝癌的主要方法。通过这些检查，可以提高肝癌的早期诊断率，为患者争取宝贵的治疗时间。

宋盛平

郑州大学第一附属医院河医院区