肝癌患者为什么要进行营养支持治疗

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且漫长。对于肝癌患者而言，除了药物治疗、手术治疗和放疗等常规治疗手段外，营养支持治疗同样扮演着重要角色。本文将从合理用药的角度探讨肝癌患者为何需要进行营养支持治疗。

一、肝癌患者的营养状况特点

肝癌患者往往伴随着营养不良的问题。由于肝功能受损，患者可能无法正常吸收和利用食物中的营养成分，导致蛋白质合成减少、肌肉消耗增加。此外，肿瘤本身消耗大量能量，进一步加剧了患者的营养不良。据统计，约有80%的肝癌患者存在不同程度的营养不良。

二、营养不良对肝癌治疗的影响

营养不良不仅影响患者的生活质量，还可能直接影响治疗效果。首先，营养不良会减弱患者的免疫力，增加感染风险，影响手术恢复。其次，营养不良可能导致患者无法耐受化疗和放疗，从而影响治疗效果。此外，营养不良还与肝癌患者的预后密切相关，营养不良患者的生存期往往较短。

三、营养支持治疗的目的

营养支持治疗的主要目的是改善患者的营养状况，提高机体对治疗的耐受性和反应性，减少并发症，提高生活质量，并可能延长生存期。通过合理的营养支持，可以增加患者的体重和肌肉量，提高血清白蛋白水平，改善免疫功能。

四、营养支持治疗的原则

个体化原则

：根据患者的具体情况（如肝功能、肾功能、营养状况等）制定个体化的营养支持方案。

综合评估

：定期对患者的营养状况进行综合评估，包括体重、BMI、血清蛋白水平等指标。

合理用药

：在营养支持治疗中，药物的使用应遵循合理用药原则，避免不必要的药物负担，减少药物间的相互作用。

五、营养支持治疗的方法

膳食调整

：根据患者的营养需求调整膳食结构，增加优质蛋白质和必需脂肪酸的摄入。

口服营养补充

：对于食欲减退或进食困难的患者，可采用口服营养补充剂。

肠内营养

：对于不能正常进食的患者，可通过鼻饲管等途径提供肠内营养。

肠外营养

：在肠内营养无法满足需求时，可考虑肠外营养（静脉营养）。

六、合理用药在营养支持治疗中的应用

在肝癌患者的营养支持治疗中，合理用药主要体现在以下几个方面：

药物选择

：根据患者的肝功能和肾功能选择适宜的药物，避免对肝脏和肾脏造成额外负担。

剂量调整

：根据患者的实际情况调整药物剂量，避免过量或不足。

药物监测

：定期监测患者体内的药物浓度，及时调整用药方案。

药物相互作用

：注意药物间的相互作用，避免影响营养支持治疗的效果。

七、总结

肝癌患者的营养支持治疗是提高治疗效果、改善生活质量的重要手段。合理用药在其中发挥着关键作用，需要根据患者的具体情况，制定个体化的营养支持方案，并在治疗过程中遵循合理用药原则，以达到最佳的治疗效果。

林蓓蓓

温州医科大学附属第一医院公园路院区