医学研究 | 热疗对肿瘤免疫细胞的影响及机制

医学研究显示，热疗作为一种辅助肿瘤治疗手段，其对肿瘤免疫细胞的影响和作用机制正逐渐被揭示。本文将探讨热疗如何影响肿瘤免疫细胞，并分析其作用机制。

一、热疗的基本原理

热疗，即通过提高人体或局部组织的温度以治疗疾病的方法。在肿瘤治疗中，热疗主要利用肿瘤细胞与正常细胞对热敏感性的差异，通过提高温度来破坏肿瘤细胞，同时尽量减少对正常细胞的损伤。热疗可以是全身性的，也可以是局部性的，局部热疗包括射频消融、微波消融、高强度聚焦超声等技术。

二、热疗对肿瘤免疫细胞的影响

增强免疫细胞活性

：热疗可以提高免疫细胞的活性，使其更有效地识别和攻击肿瘤细胞。研究表明，热疗能够增加肿瘤细胞表面的主要组织相容性复合物（MHC）分子表达，从而增强T细胞对肿瘤细胞的识别。

调节免疫微环境

：肿瘤微环境中存在多种免疫抑制细胞，如调节性T细胞（Tregs）和髓系来源的抑制细胞（MDSCs热）。疗能够减少这些免疫抑制细胞的数量，改善肿瘤微环境，从而有利于免疫细胞的浸润和功能发挥。

促进免疫记忆的形成

：热疗通过增强免疫细胞的活性和改变微环境，有助于形成持久的免疫记忆，这对于防止肿瘤复发和转移具有重要意义。

三、热疗作用机制的探讨

热休克蛋白的表达

：热疗可以诱导热休克蛋白（HSPs）的表达，这些蛋白质在肿瘤细胞表面表达后，能够被免疫细胞识别，增强免疫应答。

2.肿瘤

抗原释放

：热疗导致肿瘤细胞死亡，释放肿瘤特异性抗原，这些抗原可以被树突状细胞（DCs）捕获，进而激活T细胞，增强特异性免疫应答。

血管生成的改变

：热疗可以改变肿瘤血管生成，减少肿瘤血管的异常增生，从而改善免疫细胞的输送和肿瘤微环境。

免疫检查点抑制

：热疗可能通过影响免疫检查点的表达和功能，如PD-1/PD-L1轴，来增强免疫应答。

四、合理用药与热疗的结合

在实体肿瘤的治疗中，合理用药与热疗的结合显示出巨大的潜力。化疗和放疗可以与热疗联合使用，以增强疗效。例如，某些化疗药物在热疗的辅助下，可以更有效地渗透到肿瘤组织中，增加药物的疗效。同时，热疗还可以减少药物的副作用，提高患者的生活质量。

五、总结与展望

热疗作为一种有效的肿瘤辅助治疗手段，其对肿瘤免疫细胞的影响及机制的研究正在不断深入。随着免疫治疗的兴起，热疗与免疫治疗的结合将成为未来肿瘤治疗的重要方向。合理用药与热疗的结合，将为肿瘤患者提供更有效、更安全的治疗方案。未来的研究需要进一步探索热疗的最佳参数、时机和与其他治疗手段的最佳组合，以实现个体化和精准治疗。

刘小翠

江油市第二人民医院