胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在全球范围内，特别是在东亚地区，其发病率和死亡率均居高不下，成为威胁人类健康的严重疾病之一。本文将深入探讨胃癌的病因、症状、诊断方法以及治疗手段，以提高公众的疾病认知和防治意识。

病因解析：

胃癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。其中，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染被认为是胃癌的重要致病因素。这种细菌能够引起胃黏膜的慢性炎症反应，长期感染可能导致胃黏膜萎缩，甚至发生癌变。饮食习惯也是胃癌发生的一个重要因素，过多摄入高盐、腌制食品和烟熏食物，以及新鲜蔬菜水果摄入不足，均会增加患胃癌的风险。此外，遗传因素、胃部疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉）等也可能增加胃癌的发病率。

症状表现：

早期胃癌多数患者无明显症状，因此常被忽视。随着病情的进展，患者可能出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力等症状，这些症状往往与进食无关，表现为持续性不适。当胃癌发展到晚期时，患者可能会出现呕血、黑便等消化道出血症状，甚至在上腹部触及到肿块。

诊断方法：

胃镜检查及活检是诊断胃癌的最有效方法。通过胃镜，医生可以直接观察到胃内病变的形态和部位，并可取组织进行病理检查。X线钡餐检查虽然可以观察到胃的轮廓变化和蠕动情况，但对于早期胃癌的诊断价值有限。血液检查中，癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物的检测虽然可以作为辅助诊断手段，但其特异性和敏感性并不高。

治疗手段：

手术治疗是胃癌最重要的治疗方法。根治性手术旨在切除癌灶及其可能受浸润的胃壁部分或全部，并进行淋巴结清扫。对于晚期无法根治的患者，姑息性手术可以用来缓解症状。化疗既可以用于术前使肿瘤缩小，提高手术切除率，也可以用于术后消灭可能残留的癌细胞，以及用于晚期胃癌的治疗。常用化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，如曲妥珠单抗（Trastuzumab）用于HER2阳性的晚期胃癌患者。此外，放疗、免疫治疗等也可根据不同患者的病情综合应用。

综上所述，胃癌作为一种严重的消化道肿瘤，其预防和治疗需要全社会的共同努力。了解胃癌的病因和症状，及时进行诊断和治疗，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。公众应增强健康意识，改善饮食习惯，定期进行胃部检查，以便及早发现和治疗胃癌。

郑松

杭州市肿瘤医院