肺癌的预防

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其预防策略对于降低疾病负担具有重要意义。本文将详细阐述肺癌的预防措施，帮助公众了解如何通过日常生活的调整来降低患病风险。

戒烟与避免二手烟

吸烟是导致肺癌的主要原因，据研究显示，约85%的肺癌患者有吸烟史。戒烟不仅能够显著降低肺癌的发病率，同时也有助于改善整体健康状况。此外，避免长时间处于二手烟环境中同样重要，因为被动吸烟同样会增加患肺癌的风险。

健康饮食

均衡的营养摄入对增强身体免疫力至关重要。建议多吃富含维生素和矿物质的食物，尤其是新鲜蔬菜和水果。这些食物中的抗氧化剂可以帮助减少氧化应激，降低细胞癌变的风险。

职业防护

对于长期接触石棉、砷、铬、镍等职业有害物质的人员，应加强职业防护措施，减少有害物质的吸入。这包括使用适当的防护装备和采取有效的通风措施。

定期体检

特别是有肺癌家族史、长期吸烟史或特定职业暴露史的人群，应定期进行肺部检查，如低剂量螺旋CT扫描。这种检查有助于早期发现肺癌，从而提高治疗效果和生存率。

环境污染防护

长期暴露于空气污染环境中会增加肺癌的风险。因此，尽量避免长时间处于空气污染严重的环境中，并在家中使用空气净化器，外出时佩戴口罩，以减少有害颗粒物的吸入。

增强体质

适量的体育锻炼可以增强体质，提高身体的整体抵抗力。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。

特定高风险群体的管理

对于存在特发性肺纤维化、机化性肺炎等肺部疾病的患者，在考虑使用免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗时应更加谨慎。这提醒我们对肺部已有疾病的管理和监控对于肺癌的防控同样重要。

总结

以上提及的预防措施均为一般性建议，具体个人情况可能需要结合医生的专业指导。对于2级和3级免疫相关性肺炎的患者，应采取个体化的治疗方案，并在医生指导下使用泼尼松或其他等效药物治疗。对于采用泼尼松或其他等效药物治疗≥20mg/d疗时间周的病人，如果无禁忌证，可以考虑使用甲氧苄啶磺胺甲唑、喷他、阿托伐菌等药物预防肺孢子菌肺炎。瑞士罗氏诊断全球首款肺癌全自动免疫组化检测技术VENTANA ALKIHC，在多个国家获得了欧盟认证，用于临床鉴别适合克唑替尼治疗的癌症患者。

通过上述措施，我们可以在一定程度上预防肺癌的发生，提高生活质量，并为早期诊断和治疗创造条件。预防肺癌需要社会各界的共同努力，包括政府、医疗机构、企业和个人。让我们携手行动，共同对抗这一致命疾病。

李小雪

首都医科大学宣武医院